亢晓冬
主任医师
临汾市人民医院
诊断急性肾炎时首先要有其他病原体引起的急性肾炎综合症的疾病相鉴别。非链球菌感染常见于病毒如EB病毒、流感病毒还有脓泡疮之类的一些病毒引起的急性肾炎,这种非链球菌感染病原体引起的急性肾炎特点是感染以后几天之内就发生蛋白尿血尿。另外查血也可能出现蛋白尿血尿,也可能出现肌酐增高一过性的。另外一种疾病要鉴别的是细膜增生性肾小球肾炎,这种病相对主要的区别是它也有补体C3的降低,但是表现非常重也会出现肌酐增高且不会自己自愈,这种疾病往往称为急进性的肾小球肾炎。其次有其他的全身系统疾病的鉴别,如过敏性紫癫或系统性红斑狼疮,这种病它可能也会发生补体C3的降低,但是这种病往往表现为全身症状如皮肤出紫癫,出皮肤的狼疮、关节痛及狼疮的一些心肌炎肺炎这些临床表现。这种情况下诊断也是很简单的,本身疾病加上肾脏的表现,称为系统性的疾病。通常经过三种疾病进行鉴别以后把这些排除以后就可以诊断患者是否患有急性肾小球肾炎。