肺腺癌的分期依据肿瘤大小、淋巴结受累情况及是否存在远处转移，通常采用TNM分期系统。根据分期结果，治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期肺腺癌以手术切除为主，中期可结合放疗和化疗，晚期则需综合治疗以延长生存期。
1、肺腺癌的TNM分期系统由肿瘤T、淋巴结N和转移M三个维度组成。T代表原发肿瘤的大小和侵犯范围，分为T1-T4四个等级，T1为肿瘤直径≤3cm且未侵犯主支气管，T4则为肿瘤侵犯纵隔、心脏或大血管等。N代表区域淋巴结受累情况，N0为无淋巴结转移，N1-N3表示淋巴结转移范围和数量。M代表远处转移，M0为无远处转移，M1为存在远处转移。
2、根据TNM分期，肺腺癌分为I-IV期。I期肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移；II期肿瘤较大或侵犯邻近组织，可能有局部淋巴结转移；III期肿瘤侵犯纵隔或对侧淋巴结；IV期已发生远处转移。分期越早，预后越好，I期5年生存率可达60%-80%，IV期则降至10%以下。
3、早期肺腺癌I-II期首选手术治疗，包括肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。手术切除肿瘤组织，清除受累淋巴结，可显著提高治愈率。术后根据病理结果，可能需要辅助化疗以降低复发风险。
4、中期肺腺癌III期多采用综合治疗。手术联合放疗可提高局部控制率，化疗可杀灭微小转移灶。对于无法手术的患者，同步放化疗是标准治疗方案。靶向治疗适用于特定基因突变的患者，可显著延长无进展生存期。
5、晚期肺腺癌IV期以全身治疗为主。化疗是基础治疗方案，可缓解症状、延长生存期。靶向治疗针对EGFR、ALK等基因突变，疗效显著且副作用小。免疫治疗通过激活患者自身免疫系统，可长期控制肿瘤进展。姑息性放疗可缓解骨转移疼痛等症状。
肺腺癌的分期直接影响治疗方案的选择和预后，准确的临床分期有助于制定个体化治疗方案，提高治疗效果。患者应积极配合医生进行全面的检查和评估，根据分期结果选择合适的治疗方式，同时保持良好的心态和生活方式，以最大程度地提高生存质量和生存期。
回答时间：2025-06-07 08:33