运动员是不是易患心绞痛-心血管内科

脑梗塞吞咽困难呛咳

许多吞咽的患者总是感觉东西咽不下去，好像有东西留在嗓子眼，不得不反复的清嗓子，还经常呛咳，不停的将唾液吐出，这主要是由于咽肌、喉提肌、环咽肌功能异常所导致的患者，特别是脑干梗塞的患者，常常会因为这些部位的功能异常而发生吞咽障碍，甚至出现呛咳的情况，给患者带来较大的痛苦和生活上的不便。针对咽肌功能异常，常常采用以下的几种方法：一、发假声，目的是促进舌骨、喉上抬的运动，由低到高的发假声维持舌骨上提数秒。二、舌根音的训练，目的是促进舌骨、喉上抬运动，促进咽上肌的收缩运动，患者多发ke和ge的音，感觉舌根碰触到上颚，也要维持几秒的时间。三、干吞咽，具体的方法主要是进行一些干吞咽的方法，提醒患者如果吞咽时感觉喉部，喉结有东西上的和下降，不要让它掉下来，利用你的肌肉让它保持上方数秒，维持这种吞咽时的感觉。

李芸主任医师临汾市人民医院

躁郁症和抑郁症哪个更严重

躁郁症和抑郁症相比，躁郁症的情况相对会比较严重一些;躁郁症是一种双向障碍，既有狂躁或轻狂发作的症状;同时还伴有抑郁发作时的一种心境障碍症状，建议及时去医院的心理科或精神科就诊，在医生的指导下进行相对应的治疗。躁郁症和抑郁症都属于精神疾病，需要运用药物治疗、物理治疗、心理治疗等措施。在治疗疾病的时候，需要根据疾病的不同阶段，根据患者的身体情况，制定合理的治疗方案。在平时生活中，还应该注意控制情绪，患者严格按照医生的医嘱，按时服用药物，千万不要私自减药或停药。

王燕主任医师郑州大学第五附属医院

18岁近视眼600多度，可以做近视手术吗

18岁时，近视眼达到600多度，通常是可以考虑进行近视手术的。不过，具体是否适合手术，还需要根据个人的眼部健康状况以及专业医生的建议来决定。近视是一种常见的屈光不正，通常与遗传和环境因素有关。如果你已经年满18岁，并且在25岁以上，没有其他眼部疾病，如角膜炎等，那么在医生的指导下，可以通过准分子激光角膜切削术等方式来矫正视力。这种手术方法被认为能有效改善近视症状，是一种可行的选择。
1、年龄和眼部健康：手术的适应年龄通常在18岁以上，因为此时眼部的发育已经基本完成，近视度数趋于稳定。除此之外，眼部健康状况也是一个重要的考量因素。如果存在角膜炎、青光眼等眼部疾病，手术风险会增加，可能不适合进行。
2、手术类型：准分子激光角膜切削术是一种常见的近视矫正手术，通过激光技术改变角膜的曲率，达到矫正视力的目的。手术前需要进行详细的眼部检查，以确保角膜厚度和形态适合手术。
3、术后护理和生活习惯：手术后，合理用眼非常重要，避免长时间注视电子屏幕，以防止视疲劳和度数反弹。饮食上，可以选择清淡、富含维生素的食物，避免辛辣刺激，帮助眼睛更好地恢复。
4、专业咨询：即便符合手术条件，也建议在进行手术前，与专业的眼科医生充分沟通，了解手术的风险和预期效果。手术是一项严肃的医学决定，需要全面的考量和准备。
对于18岁近视600多度的人来说，手术是一个可行的选项，但需要在充分了解自身状况和手术风险的基础上做出明智的决定。合理的术后护理和用眼习惯也能帮助维持良好的视力状态。

刘长生副主任医师浙医二院

降血糖高的好方法

血糖升高降血糖是五驾马车，多方面干预，具体如下：1、摄入要控制：就是每天吃的食物，普通人每顿饭主食不超过二两，有的时候可能一两、一两半就可以，当然要结合血糖情况、工作情况还有年龄、体力情况，再有是运动情况，因为剧烈运动或者工作量很大，糖的消耗就会增加，所以食物的摄取也要跟着运动量、消耗量来改变;2、药物使用：降糖药种类很多，根据特点，医生选择适合的一种或者几种降糖药物之后，是可以把血糖降下来的;3、避免紧张焦虑情绪，改善睡眠也可以使血糖下降;4、降低体重也可能会使血糖下降。

刘亚铃主任医师河北医科大学第三医院

血糖5.8正常范围是不是有点高?

血糖5.8并不高，因为这个值属于正常范围的。由于每个人的身体情况都不一样，所以血糖的值也存在一定的差异，同时血糖分空腹血糖和餐后两小时血糖，因此要想确定自己的血糖是否存在异常，还需要结合吃完饭两小时之后的血糖值来综合判断。建议在日常生活中养成良好的生活习惯以及规律的作息时间，平时还应该控制好饮食，适当的增加运动才能增加体质。

刘亚铃主任医师河北医科大学第三医院

2型糖尿病能吃芭乐吗

2型糖尿病患者可以适量食用芭乐，但前提是血糖控制良好。芭乐是一种含糖量较低的水果，适合糖尿病患者的饮食。然而，如果血糖控制不佳，建议暂时避免食用芭乐，并在血糖平稳后再少量尝试。除此之外，糖尿病患者还可以选择其他含糖量较低的水果，如苹果、梨、柠檬等，但一定要控制摄入量。
1、血糖控制良好：如果通过饮食和运动将血糖控制在理想范围内，比如空腹血糖正常，那么适量食用芭乐是可以的。芭乐含有丰富的维生素和纤维素，对身体有益，但也不能过量，以免影响血糖。
2、血糖控制不佳：当血糖水平高于标准，如空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，说明血糖未达标。这种情况下，身体可能出现疲乏、视力模糊等症状。此时应避免食用芭乐，等到血糖稳定后再考虑少量食用。
3、其他含糖量较低的水果：如果血糖未达标，也可以选择柠檬、樱桃、杨梅等含糖量低的水果。但要注意，最好在餐后两小时食用，以减少对血糖的影响。
糖尿病患者的饮食需要在医生指导下进行，避免高糖、高油脂食物。除了饮食控制，还需要遵医嘱用药，如盐酸二甲双胍片等，并定期监测血糖，确保血糖在正常范围内。通过合理的饮食和生活方式管理，能够有效控制血糖，保持健康。

刘亚铃主任医师河北医科大学第三医院

自闭症为什么不能察言观色

自闭症儿童在察言观色方面存在困难，主要与其症状表现隐匿、社会交往障碍以及兴趣狭窄等特征有关。这些特征使得他们难以理解他人的情感和意图。察言观色能力的缺乏可能会影响他们的日常生活和社交互动，因此家长需要密切关注孩子的行为表现，并及时寻求专业帮助。
1、症状表现隐匿：自闭症是一种常见的神经发育障碍，其早期症状通常不明显，家长可能很难察觉到异常。孩子们可能在观察他人行为时没有表现出明显的异常，但这并不意味着他们能够理解这些行为背后的情感或意图。家长需要更加细心地观察孩子的行为，及时发现潜在问题。
2、社会交往障碍：自闭症儿童通常对周围的人和事物缺乏兴趣，表现出与他人交流的意愿较低。这种社交障碍使得他们很难通过观察他人的面部表情、语气或肢体语言来理解他人的情感和意图。即便在有交流的情况下，他们也可能无法正确解读对方的情绪。
3、兴趣狭窄和刻板重复行为：自闭症儿童往往表现出对某些特定事物的极大兴趣，并可能进行刻板的重复行为。这种行为模式可能会延续到成年，并伴随情绪不稳定等问题。这些特征使得他们在面对复杂的社交情境时更加困难，因为他们的注意力可能被某一特定兴趣所吸引，而忽视了周围人情感的变化。
为了帮助自闭症儿童更好地适应社会，家长应及时带孩子进行专业的精神检查，明确诊断后遵循医生的建议进行干预。通过多方面的引导，如行为训练、社交技巧训练和语言训练等，家长可以帮助孩子逐步提高社交能力，改善察言观色的困难。这样不仅有助于孩子的智力发展，也能提升他们在日常生活中的社交能力和独立性。

刘磊副主任医师河南中医学院一附院

产前检查的时间

规范的产前检查，能够及早防止妊娠并发症或合并症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全。产前检查的内容，每个孕周是不完全相同的，大概包括详细询问病史、全面体格检查、产科检查及必要的辅助检查。有高危因素者，可酌情增加次数。

刘长生副主任医师浙医二院

增殖性肠结核贫血严重吗

增殖性肠结核的严重性不容小觑，它是一种由结核分枝杆菌引起的肠道疾病，常导致严重的并发症，如肠穿孔、肠梗阻和肠道出血等。如果不及时治疗，这些并发症可能危及生命。增殖性肠结核的病变会破坏肠道的正常功能，早期的诊断和治疗是至关重要的，能有效改善患者的症状，甚至达到治愈。
1、肠穿孔：这是增殖性肠结核的一大风险。当病变穿透肠壁时，可能导致肠穿孔，进而引发腹腔出血和急性腹膜炎。患者会感到剧烈的腹痛，情况严重时可能出现感染性休克，这种情况需要紧急的医疗干预。
2、肠梗阻：增殖性肠结核还可能导致肠梗阻。肠道因为病变而狭窄，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，甚至可能完全停止排气和排便。肠梗阻不仅影响消化功能，还可能进一步损害肠道健康。
3、肠道出血：病变部位的黏膜溃疡可能导致肠道出血。轻微出血可能表现为便血，而大量出血则可能导致黑便或柏油样大便，甚至呕血。大量出血会导致贫血，严重时可能危及生命，需立即就医。
4、其他后果：增殖性肠结核还可能引发结核性腹膜炎及其他并发症，如肠套叠和急性胆囊炎。这些情况会加重病情，增加治疗难度，并影响患者的预后。
面对增殖性肠结核，早期发现和规范治疗是关键。患者应在医生的指导下进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼和利福平等。必要时，手术可能是不可避免的选择。通过积极的治疗，许多患者可以得到显著改善，甚至完全康复。定期随访和遵循医嘱是确保治疗效果的关键。

刘长生副主任医师浙医二院

肺癌转移淋巴突然好了

行纵膈镜的检查可以诊断出是否是淋巴结的转移，如果有纵隔区域淋巴结的转移，需要进行化疗以及放疗，行化疗、放疗后再行手术治疗。行胸部ct检查，能发现肺部以及气管旁有淋巴结的肿大。如果淋巴结大于一公分，而且向周围的组织浸润压迫，要考虑淋巴结转移的可能性。

苏藤良副主任医师北海市人民医院

运动员是不是易患心绞痛

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蒙岭