竺平
副主任医师
江苏省中医院
血脂高是有可能加重心衰的,因为血脂高会有形成血管动脉粥样硬化及斑块的可能,容易导致冠心病的出现。另外也可以导致糖尿病、脑血栓、高血压等疾病的风险,而高血压、糖尿病这些疾病又和心衰是密切相关的,所以高血脂是有可能加重心衰的,要对血脂高的情况给予积极的控制。针对血脂高,目前主要是应用他汀类的药物以及贝特类的药物,当然这两种药物主要是针对血脂当中的不同的血脂的成分来治疗的,主要是它们能够分别降低胆固醇和甘油三酯的水平,已经合并了冠心病的患者,一定要让血脂达标,这时候可能需要联合多个降脂药物来治疗,比如联合胆固醇吸收抑制剂或者是联合PCSK9抑制剂等等。已经出现了心衰的患者,那在降脂的同时还要积极的治疗心衰,应用的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,或者ARB、ARNI、醛固酮受体拮抗剂以及SGLT2抑制剂等等,也可以联合中成药,如芪苈强心胶囊,这类药物它具有益气温阳、活血通络、利水消肿的功效,可以缓解心衰的症状,延缓患者的生命。在治疗期间,患者一定要注意饮食的调理,血脂高的病人尤其不要吃肥甘厚味类的食物,当然辛辣刺激类的这种食物也最好不吃。