
叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
颈动脉狭窄是一种因动脉粥样硬化或其他原因导致颈动脉管腔变窄的疾病,可能引发脑供血不足或脑卒中。颈动脉狭窄的常见原因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症等。动脉粥样硬化是主要原因,斑块在血管内壁堆积,导致血管狭窄。高血压和糖尿病会加速血管损伤,增加斑块形成的风险。吸烟和高脂血症则直接损害血管内皮,促进动脉硬化。颈动脉狭窄的症状可能包括短暂性脑缺血发作、头晕、视力模糊、肢体无力等,严重时可导致脑卒中。治疗颈动脉狭窄的方法包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。药物治疗常用阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物,阿司匹林剂量为75-100mg/天,氯吡格雷为75mg/天,他汀类药物如阿托伐他汀10-20mg/天。生活方式调整包括戒烟、控制血压、血糖和血脂,以及增加运动。手术治疗包括颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术,适用于严重狭窄或症状明显的患者。预防颈动脉狭窄的关键在于控制危险因素,定期体检,早期发现和治疗动脉粥样硬化。