神经梅毒是一种晚期梅毒,占晚期梅毒的10%,大多发生在感染后2-20年。神经梅毒分为无症状神经梅毒和脑膜梅毒。其常见症状有头痛、精神行为异常、记忆力下降、认知功能下降、偏瘫失语、癫痫发作、大小便失禁等。影像学主要是脑萎缩、脑积水和脑动脉狭窄等。如果脊髓受累,也会引起异常,如感觉和疼痛。开始,首选青霉素治疗。治疗期间定期复查脑脊液常规,生化,血和脑脊液特异性梅毒抗体。对于脊髓痨的闪电样疼痛等症状,可用卡马西平等对症治疗。大多数神经梅毒经积极治疗和监测,均能得到较好转归。35-40%的麻痹性痴呆神经梅毒患者不能独立生活,未进行治疗者可于3-4年死亡,脊髓梅毒预后不定,大多数患者可停止进展或改善。
回答时间:2024-04-06 08:14