心脏瓣膜置换术患者首先进入手术室以后,麻醉师会做动静脉插管、气管插管,保证手术当中的通气,麻醉完以后消毒铺巾进行手术。手术切口的选择有两种方式,第一种传统的胸部正中切口,打开胸腔以后做心脏的插管,在主动脉跟右心房分别插上动脉和静脉插管,然后进行体外循环。在手术过程当中,心在里面是一种停泊的状态,这个时候手术没有出血,需要根据手术方式如二尖瓣或者主动瓣置换做相应的切口。首先把病变的瓣膜切掉,同时探查左心房和左心耳里面有没有血栓,如果有血栓要把血栓除掉,除掉以后再做二尖瓣或主动脉瓣的置换,瓣膜缝合完毕以后缝合心脏切口,松开主动脉阻断钳,心脏与血液供应,心脏这个时候就会复跳,但体外循环还要继续辅助一段时间,需要慢慢恢复心脏功能。当患者的血压达到了理想状态时,就可以撤出体外循环机,进一步关胸,手术结束。另一种是微创切口,比如做二尖瓣置换或主动脉瓣置换,可以从右侧第四肋间做个小切口完成手术。
回答时间:2024-05-09 13:02