椎管内肿瘤依病程发展过程,可分为三个阶段:第一刺激期,第二脊髓部分受压期,第三脊髓完全受压期。早期表现为是刺激性症状为刺激期,约有60%-70%的肿瘤,位于脊髓的后侧方,少数位于前方或前侧方,故病变早期神经根,易受刺激引起疼痛,首发的疼痛部位固定,且沿神经根分布的区域扩散,于躯体呈带状分布,于四肢为线条状分布,疼痛性质为电灼,针刺,刀切或牵拉感。初期发作为阵发性疼痛,每次持续数秒钟或数分钟,任何增加胸腹腔压力的动作,如咳嗽,打喷嚏,用力大便等,均可使椎管内压力增高,而诱发疼痛或使其加剧,发作期可无任何不适,但也可有局部的麻木,发痒或灼热感等异常感觉。刺痛期可持续很长时间,甚至1-2年才出现其它的症状,夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊的症状,病人常被迫坐睡,就是坐着睡觉此种表现是由于平卧时,容易使脊柱自然弯曲曲度减少,使脊柱纵轴变长,从而使神经根受到牵拉而被肿瘤压迫,疼痛程度与肿瘤的位置有关。髓外肿瘤尤其是硬脊膜外的肿瘤,以及脊髓背侧生长的肿瘤,由于其靠近神经根,疼痛较为明显,较为多见。
回答时间:2024-07-01 13:07