目前认为肛裂的本质是一种缺血性溃疡病,其真正的病因是高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良,也是肛裂持续存在并转为慢性的重要因素。缓解内括约肌痉挛和降低肛管静息压,改善肛管后中线供血是治疗肛裂的关键。目前内括约肌切断为公认的治疗陈旧性肛裂的"金标准"2]。后方内括约肌切断术同时行肛裂切除术,可同时彻底清除裂口周围的瘢痕组织、前哨痔、肥大肛乳头,缓解痉挛和狭窄,但切口愈合缓慢,易形成沟状瘢痕,因而被侧方内括约肌切断所替代。侧方内括约肌切断术的优点是:避开了右前、右后、左正中这三个血管区,出血少;避开了后正中这个薄弱区,内括约肌切断后肛门不会变形,肛门顺应性不受影响,可减少肛门锁眼畸形发生,缩短愈合时间,效果肯定,治愈率高达96%~100%。目前侧方内括约肌切断术是肛裂外科治疗的首选方法。
回答时间:2024-02-02 06:05