肝脏为肝动脉和门静脉双重供血,肝动脉血供占百分之二十到二十五,门静脉血供占百分之七十五到八十,而两者供氧量各占百分之五十。当肝动脉结扎后,肝窦区压力骤降,总血管床减少而影响动脉血供,机体代偿性增加门静脉供血量,以维持肝脏的正常灌注。门静脉通畅、肝脏储备功能良好是肝动脉结扎重要的适应证。重视术前、术后保肝治疗,合理使用抗生素,一般无危险性。它的禁忌症:休克伴血容量不足者。第二,低氧血症者。第三,中度以上肝硬变或肝功能明显损害者。第四,各种原因引起的门静脉主干栓塞。第五,严重的代谢紊乱如低血糖、低血钠等,提示门静脉血流和氧合能力严重减低时。手术效果:肝动脉结扎以后,能减少肝脏的血供量和氧供量,有减缓肿瘤的生长作用和出血的疾病止血作用。但由于有门静脉能仍维持肝脏血氧供应,不致造成肝坏死。术后护理:持续吸氧,禁食及胃肠减压,积极保肝治疗。应用广谱抗生素对症治疗,抑制胃酸等。
回答时间:2023-12-27 09:19