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如何克服紧张性手抖

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骨折后肿胀导致发痒是怎么回事
骨折后肿胀导致发痒通常是因为血液循环恢复不畅、水肿组织刺激神经末梢或皮肤愈合过程引起的瘙痒感。这属于骨折恢复期的常见现象，但如伴随其他异常症状应尽快就医。缓解方法包括控制肿胀、促进血液循环以及避免皮肤刺激。
1血液循环恢复不畅
骨折后，受伤部位血液循环可能受到影响，尤其在肿胀时，局部皮肤紧绷或出现供血不足的现象，可能导致神经末梢产生瘙痒信号。随着循环的逐渐恢复，一些神经受损修复过程中可能释放信号，进一步加剧发痒感。建议使用冷敷或抬高患肢以缓解局部肿胀，促进淤血吸收和循环改善。避免长期保持静止，可在医生指导下适度进行康复锻炼。
2水肿刺激神经末梢
骨折引起的肿胀是一种身体对损伤的自然反应，积聚液体会压迫周围神经组织，产生轻微的疼痛或瘙痒感。尤其恢复期，水肿逐渐减轻，组织松弛后瘙痒可能加剧。可通过热敷促进局部新陈代谢，加速水肿吸收。使用弹力绷带包裹患肢可以增加对水肿的控制，但要注意避免过紧以免影响正常血液流动。
3皮肤干燥与愈合过程
如果骨折后长期打石膏或固定，局部皮肤可能因通风不畅而干燥、剥落或脱皮，随着愈合的推进，新生皮肤生成也可引发瘙痒感。此时避免抓挠，以免损伤皮肤并引起感染。可使用温和的保湿乳液护理，保持皮肤湿润；如果骨折部位允许，可以轻柔清洁固定周围的皮肤。
4警惕其他病理可能
如果瘙痒持续且伴随剧烈疼痛、明显红肿或皮肤感染如有脓液、发烧，可能提示存在更严重的问题，如感染或血栓形成，应立即前往医院检查以明确原因。常见治疗方式包括抗生素控制感染、使用抗过敏药物缓解瘙痒，或进一步影像检查寻找隐性并发症。
骨折后肿胀导致的发痒大多是正常现象，随着肿胀缓解和愈合过程逐渐消失。若症状严重或伴随其他异常需及时就医。康复期间遵医嘱护理患肢，有助于减少并发症，同时帮助骨折更好地愈合。
武恩翠 主任技师 临汾市人民医院
疑病症吃药能治疗好吗
疑病症通过吃药能够缓解症状，但通常需要结合心理治疗效果更佳。药物可以减轻焦虑、强迫等伴随症状，但并不能完全治愈，心理治疗如认知行为疗法才是核心干预手段。建议患者在医生指导下采用药物与心理干预相结合的方式，综合治疗效果最佳。
1、药物治疗的作用与局限
疑病症常伴随焦虑、抑郁或强迫症状，药物可以缓解这些症状。常用药包括抗焦虑药物如劳拉西泮、阿普唑仑；抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀；以及非成瘾类的情绪稳定剂如丁螺环酮。药物可以帮助患者在短期内缓解身体上的不适感和对疾病的持续恐惧。不过，需要强调的是，药物只能缓解“症状表现”，并不能解决引发疑病症的心理根源。药物治疗需配合心理干预才有效果。
2、心理治疗是核心干预手段
心理治疗在疑病症的治疗中占据重要地位，特别是认知行为疗法CBT。CBT通过改变患者对“身体不适”和“疾病”的认知模式，帮助他们更理性地评估自己的健康状况。长时间的心理干预能显著减少患者的恐惧感和过度自我关注行为。正念疗法和放松疗法也可以降低患者的焦虑水平。心理治疗需要耐心和坚持，但其效果通常更为持久。
3、其他辅助措施与生活调整
除了药物和心理治疗，患者日常生活中的调整同样重要。规律作息、健康饮食、保持适量运动都有助于改善情绪和身体状态。尝试深呼吸、冥想等放松技巧也可以缓解短期焦虑。培养爱好、参与社交活动能转移注意力，减少对身体的过度关注。
吃药可以缓解疑病症的症状，但心理治疗是更根本、更重要的干预措施。如果您或您的家人出现疑病症的相关困扰，建议尽早寻求专业医生与心理咨询师的帮助，通过药物、心理疗法及生活方式的综合调整，提高生活质量，控制疾病带来的负面影响。
谢江强 副主任医师 瑞安市妇幼保健院
坐骨神经痛用药原则
坐骨神经痛的用药原则是缓解疼痛、消除炎症、改善神经功能并减少复发，根据病情轻重选择对症的药物类别，包括止痛药、抗炎药和神经营养药，同时配合生活方式调整和医疗干预。轻症可自行护理，重症需及时就医。
1、止痛药物的选择
非处方的止痛药是坐骨神经痛早期缓解疼痛的常用选择。如常用非甾体抗炎药NSAIDs，如布洛芬和萘普生，它们既能缓解疼痛，又能减轻由坐骨神经压迫引起的炎症。如果疼痛剧烈，医生可能会建议短期使用更强力的处方药，如弱阿片类药物如曲马多或局部麻醉剂膏药，但需小心使用以避免依赖性。
2、消除炎症及肿胀的药物
炎症可能是坐骨神经痛导致神经受挤压的重要原因。治疗坐骨神经痛时，针对控制炎症的药物通常包括口服或注射类固醇如地塞米松或甲泼尼龙。对于短期严重病例，局部注射糖皮质激素能迅速消炎。需要密切医师指导，减小长期使用引发的副作用。
3、神经营养和抗惊厥药
改善神经功能和减轻神经性疼痛是治疗坐骨神经痛的重要环节。维生素B族例如维生素B1、B6和B12在保护和修复神经方面起到重要作用。抗惊厥药如加巴喷丁或普瑞巴林对长期难愈的神经性疼痛也有显著疗效，可以帮助调节异常的神经信号，配合维生素药物使用效果更佳。
4、结合生活方式调整和辅助疗法
在药物治疗的基础上，患者还需改善生活方式。避免久坐、注意腰部和臀部的姿势，选择适度的拉伸与柔韧性练习如瑜伽或普拉提。理疗或推拿可能缓解局部炎症，结合抗炎药效果更佳，但需在专业人士指导下进行。
坐骨神经痛的用药治疗需根据病情发展阶段选择合适方案，早期和中度的病症通常能通过药物和休息缓解，而严重或长期症状可能需要专业治疗。若药物治疗无效，应尽早咨询医生并排查其他潜在问题，避免延误病情。
武恩翠 主任技师 临汾市人民医院
实验中遇到一般烫伤和烧伤应该怎么办
遇到一般烫伤和烧伤应立即停止热源接触，并采取正确的急救措施，如冷却受伤部位、避免伤口感染以及适当处理，严重情况需尽快就医。不同程度的烧伤处理方式有所不同，以下将从轻度、中度和重度烧伤的应对措施来。
1轻度烫伤和烧伤表皮层受损：
轻度烧伤通常表现为皮肤红肿、疼痛，但不会起水泡。这种情况下的第一步是迅速将受伤部位用流动的冷水冲洗15-30分钟，以降低皮肤温度，缓解疼痛并防止进一步损伤。切记避免使用冰块或冰水直接接触受伤皮肤，以免加重伤害。冷却后可使用医用烧伤膏涂抹患处，以帮助伤口愈合。注意保持伤口清洁，并避免摩擦或压迫。若轻度烧伤范围较大或疼痛难忍，应寻求医生帮助。
2中度烧伤真皮层受损：
中度烧伤会引起水泡、明显的红肿和剧烈疼痛。这种情况下的急救仍然以冷却降温为首要步骤。接下来需小心保护水泡，避免挤破。如果水泡破裂，应轻轻清洁伤口，可使用碘伏消毒，之后使用无菌纱布覆盖伤口，防止感染。疼痛明显时可以在医生指导下服用止痛药。家中若没有条件妥善处理，应及时就医。
3重度烧伤皮肤、组织深层受损：
重度烧伤通常表现为皮肤碳化、干燥皱裂，甚至可能出现皮下组织暴露，这种情况需要立即拨打急救电话并就医。在急救人员到达前，用干净的湿布覆盖伤口以保护其不受污染，避免包裹太紧，以免影响血液循环，但千万不要去掉附着在伤口上的衣物或异物，防止二次伤害。尽量保持患者体温，防止休克，并及时送医进行专业治疗。
整体建议：
对于一般烫伤和烧伤，日常中需要掌握基本急救知识并备有必需的药品，如烧伤膏、无菌纱布等。在处理的过程中要注意卫生，避免因操作不当导致感染。情况严重时，不要试图自行处理，应尽快前往医院接受专业诊治，以确保救治效果并减少后遗症的发生。养成使用防护工具和保持用火安全的习惯，是减少烫伤和烧伤发生率的根本途径。
李芸 主任医师 临汾市人民医院
智齿拔断了牙根怎么办
智齿拔断牙根后需要及时处理，可以选择观察、自体吸收、手术取出等方式，具体方案需根据断根的位置、大小及症状决定，尽快咨询口腔科医生是必要的措施。
1拔牙时牙根断裂的原因
智齿拔牙时牙根断裂可能与牙齿本身的形态和结构有关，例如牙根弯曲、过短或根尖异常。牙齿受周围解剖结构如下颌神经、上颌窦限制、术中器械操作不当或患者骨质较硬也可能增加拔牙难度并导致牙根断裂。了解具体原因对后续处理方案的选择尤为重要。
2断牙根的分类与常见处理
断裂的牙根处理方式分为两类：
① 断根位置较浅且无明显症状时：医生通常会建议观察。这类断根可能通过身体自体吸收逐渐减少，通常无需额外处理，但建议定期随访拍片观察。
② 断根偏深或伴随合并症状时：出现肿胀、疼痛或感染的情况，通常建议手术取出残根，如根尖刮治术、翻瓣术等。具体选择会根据牙根断裂的位置如潜伏于骨组织或暴露于口腔及患者症状来定。部分医生会根据牙根形态使用微创器械辅助摘除断根。
3术后护理与预防感染
在确定处理方案后，术后护理的重点在于预防感染、促进愈合。
① 保持口腔清洁：勿频繁漱口，避免进食刺激性食物，同时按照医生建议使用漱口水，防止手术部位感染。
② 遵医嘱服药：必要时服用抗生素或止痛药如阿莫西林+甲硝唑、布洛芬等，缓解不适并控制术后并发症风险。
③ 避免吸烟：吸烟会降低局部组织愈合能力，增加术后干槽症或感染的发生率。
智齿拔除是一项技术性较强的口腔手术，遇到牙根断裂等问题需及时寻求医生帮助，避免贻误治疗。日常做好术后护理，并根据医生建议定期复查，能有效减少后续并发症的发生可能性。
蒙岭 主任医师 临汾市人民医院
下肢水肿的原因和治疗
下肢水肿可能由多种原因导致，包括生理性因素、疾病、外部环境影响等；相应的治疗包括药物干预、生活方式调整和必要时手术干预，以改善患者状况。
1、下肢水肿的常见原因
遗传因素：如果家族中有人容易发生水肿，可能存在遗传性静脉功能不全的情况。这是一种先天性问题，通常表现为静脉瓣膜功能异常，导致血液回流受阻，从而引发水肿。
生理因素：久站、久坐或长时间旅行会导致腿部血液循环受限，毛细血管压力升高，水分渗出到周围组织，从而引起暂时性水肿。这种情况下，水肿通常在休息或抬高双腿后缓解。
病理因素：
1. 心脏疾病：心力衰竭可能引起全身或局部水肿，通常伴随气短、疲劳等症状。
2. 肾脏疾病：肾炎、肾病综合征等会导致蛋白质从尿液中流失，引起渗透压改变，出现水肿。
3. 静脉曲张：腿部静脉壁及瓣膜功能受损，导致血液淤滞，形成下肢水肿。
4. 淋巴水肿：淋巴液回流受阻会导致腿部组织肿胀，通常表现为单侧或双侧肢体重度肿胀。
2、治疗方法与缓解措施
药物治疗：
1. 利尿剂，例如呋塞米，可增加尿液排出，缓解水肿症状。
2. 静脉药物，例如地奥司明片，具有改善静脉血流、增强静脉壁弹性的作用。
3. 针对具体病理情况的药物，例如控制心衰的贝塔受体阻滞剂或ACE抑制剂。
生活方式调整：
1. 适量运动，如快步走、游泳等，有助于改善下肢血液循环。
2. 穿戴医用弹力袜，通过外部压力促进静脉血回流，对缓解轻度水肿有显著帮助。
侵入性治疗：
1. 严重静脉曲张可选择手术治疗，如静脉剥脱术或激光治疗。
2. 如果淋巴回流障碍明显，淋巴引流术可能是解决方法。
3. 重度水肿难以缓解时，医生可能会建议通过引流或液体剥离等手术处理。
下肢水肿的原因复杂，部分情况可能与重大疾病相关。如果水肿持续存在或伴随其他症状，应尽快就医明确原因。平时注意保持健康的生活习惯，避免久坐久站，多进行适当运动，有助于预防多数情况下的下肢水肿。
兰军良 副主任医师 临汾市人民医院
头晕脑CT检查意义
头晕进行脑CT检查可以帮助排查脑部器质性病变，如脑出血、脑梗塞或肿瘤等病因，对明确诊断和制定治疗方案具有重要意义。脑CT作为一种快速可靠的影像学检查方法，常用于紧急或疑难头晕的初步筛查。
1、排查头晕的严重病因
脑CT对头晕的检查主要是为了排除危及生命或需紧急处理的问题，例如脑出血、脑梗塞或脑肿瘤等情况。突发性头晕伴随严重症状，如剧烈头痛、一侧肢体无力、失语或意识障碍时，脑CT可以快速显示脑部是否有出血或占位性病变。对于中老年人或有心血管病史的患者，头晕可能与慢性脑供血不足、脑梗塞有关，同样需要通过脑CT进行进一步的诊断确认。
2、帮助判断是否需要其他检查
虽然脑CT能够显示脑组织密度的变化，对出血性病变非常敏感，但对于脑部小血管炎或者初期的梗塞可能表现有限。如果CT筛查中未发现重大异常，而头晕患者症状持续或逐渐加重，医生可能会建议进一步进行脑MRI或其他影像检查，以便更全面地排查头晕的病因。
3、辅助发现意外相关病变
在检查头晕时，脑CT有时会发现与当前症状无直接关系但需重视的“意外”病变，例如无症状的动脉瘤、隐匿性病灶等。这些发现有助于患者早期干预和治疗，预防潜在风险的发生。
头晕是一种临床上常见的非特异性症状，可能由耳部、颈椎、心理或心血管问题等多种原因引起。当头晕症状轻微或无其他伴随症状时，可先通过休息、调整饮食、减少过度劳累来改善；若症状反复发作或逐渐加重，应及时就医，确定是否需进行脑CT检查或进一步诊疗。
脑CT是明确头晕严重病因的重要工具，尤其对于突发性或伴随神经系统症状的头晕，检查早期具有诊断和指导治疗的不可替代性作用。如果出现头晕伴异常症状，应立即前往医院进行全面检查以保障健康。
李峰 副主任医师 临汾市人民医院
冠心病心脏搭桥手术需要多少钱
冠心病心脏搭桥手术的费用通常在10万到30万之间，具体金额因地区、医院等级、患者病情及术后护理需求不同而有所差异，包括术前检查、手术费用、住院费、药物等多方面支出。
1、术前检查费用
心脏搭桥手术前需进行详细的身体检查，包括冠状动脉造影、心电图、血液检测等，以评估患者病情和手术风险。这些检查的费用在5000元到1万元左右，具体取决于使用的技术和医疗设备。
2、手术本身费用
心脏搭桥属于较为复杂的大型外科手术，费用约在6万到15万元之间。使用体外循环技术、多条血管搭桥的复杂程度及手术时长是影响价格的主要因素。如果使用自体血管，费用相对较低，而若需人工血管，价格则会显著上升。
3、住院及术后护理费用
术后患者需在ICU观察，并转至普通病房修养，总住院时间通常为2到3周。ICU的每日费用在数千元，一般病房费用为几百元，合计5万到10万元。术后还需定期复查、服用抗凝、降血脂药物，后续治疗每年可能花费几千到上万元。
如何应对高昂费用？
对于费用负担问题，可根据以下措施减少经济压力：
医保报销：手术费用多为医保范围内项目，各地医保政策不同，覆盖比例通常为30%-80%。
商业保险：提前购买重大疾病保险可减轻经济压力。
医院补助及分期支付：个别医院提供困难补助或分期付款选项，可与医生及社工沟通。
心脏搭桥为冠心病患者恢复生活质量提供了重要帮助，但费用较高。建议通过医保或商业保险减轻压力，同时选择正规医院以确保手术质量。若有困惑，应尽早咨询医生或医保部门，规划治病和经济支出。
朱欣佚 副主任医师 东南大学附属中大医院
60度以上的水是二级致癌物吗
60度以上的水并不会直接成为二级致癌物，但长期饮用超过65度的热水可能增加患食管癌的风险。世界卫生组织旗下国际癌症研究机构IARC已将“非常热的饮品”饮用温度超过65度列为2A类致癌物，这意味着其可能会对人体致癌。为健康着想，建议饮用温度适中的水。
1、高温饮品致癌机制
饮用过热的水或饮品会对食道黏膜造成反复烫伤。这种物理刺激频繁出现可能导致局部炎症，增加组织病变风险。研究显示，这种长期的高温暴露或与食管上皮细胞癌变相关联。然而，这种因果关系与饮用量、频率及个体差异有关，而不是每个人都会因此患癌。
2、合理饮水温度的建议
相比极热的饮品，推荐饮用温度为50-60度的温水。您可以试着用舌头稍微试探。如果感觉烫嘴，再等其降温后饮用。培养饮冷暖适中的习惯，对保护食道和胃部尤为重要。
3、其他危害因素的协同作用
高温并非唯一可能引发疾病的因素，生活中同时吸烟、酗酒或进食过多刺激性食物，也会增加消化道癌症风险。通过保持健康的饮食习惯、避免不良生活习惯，可有效降低癌症发生几率。
60度以上的水需要适量避免，尤其是超过65度的热饮可能对人体食管有潜在危害，但科学健康的饮水温度和生活习惯能够帮助减少这一风险。养成温和饮食习惯是维护食管健康的重要措施，每一份小改变都可能给您的健康带来大益处。
李芸 主任医师 临汾市人民医院
脊椎中间的位置疼是什么原因
脊椎中间位置疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘疾病、骨质问题及神经受压等多种因素引起，需根据具体情况判断原因。常见诱因包括不良姿势、外伤引发的损伤以及某些慢性病变，建议尽早明确诊断并采取针对性处理。
1、不良姿势导致的肌肉劳损
长时间保持低头、弯腰等不良姿势会使脊椎中部肌肉负荷增高，引发劳损性疼痛。这种疼痛多表现为酸胀不适，活动后加重。日常需要注意改善坐姿、调整工位高度，并进行适当拉伸，例如采用瑜伽的猫式伸展动作或背部放松动作，缓解肌肉紧张。
2、椎间盘问题引发疼痛
椎间盘突出或膨出可能压迫神经或脊髓，引起脊椎中间部位的疼痛，这类疼痛通常伴有僵硬感甚至上下肢麻木。可通过影像学检查如X光或核磁共振明确诊断。轻度患者可先尝试保守治疗，结合非甾体抗炎药如布洛芬止痛、进行理疗或佩戴支具固定。严重者需评估是否需要手术，如椎间盘摘除术或脊柱融合术。
3、骨质问题引起的不适
骨质疏松、椎体压缩性骨折等问题会增加脊椎中的压力，导致疼痛，尤以绝经后女性和老年群体高发。加强骨密度检测并补充钙剂及维生素D是改善骨质疏松的基础。同时，多晒太阳和进行低冲击运动如太极或游泳有助于促进骨骼健康。
4、脊柱炎症或感染
脊椎中部的疼痛偶尔源于炎症，例如强直性脊柱炎或脊椎感染如椎体结核。这类疼痛一般持续剧烈，并可能伴有晨僵、体温升高等症状，需尽早就医明确病因。治疗上可以根据诱因选择抗炎药如柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎或使用抗生素治疗细菌感染。
5、外伤或神经受压引发的疼痛
如果近期有跌倒或撞击史，也可能引发脊椎中间部位软组织损伤或神经压迫。此时疼痛可能伴有局部肿胀或活动障碍。冰敷、使用止痛贴布和休息有助于缓解急性期疼痛，但严重时需就医评估是否有骨折或其他损伤，配合进一步治疗。
脊椎中间的疼痛原因多种多样，无论是轻微的不适还是持续的影响生活，都不应忽视。若疼痛持续时间过长、逐渐加重或伴有其他异常症状，建议马上就医，通过详细检查明确病因，并采取合理治疗方案。注意保持正确的姿势和良好的生活习惯，是预防脊椎问题的关键。
刘长生 副主任医师 浙医二院

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