冠脉搭桥手术通过为狭窄或堵塞的冠状动脉创建新的血流通道来改善心肌供血,常用于治疗严重冠心病。该手术主要采取开胸瓣膜旁路术,通常包括手术前的全面评估、手术中移植血管的选择以及术后的恢复与护理。
1、冠脉搭桥手术的原理与手术方式
冠脉搭桥手术通过外科技术,将健康的血管通常取自胸廓内动脉、腿部的大隐静脉或手臂的桡动脉移植到病变的冠状动脉上,以绕过堵塞区域并恢复血流。手术方式主要分为以下两种:
传统开胸冠脉搭桥手术:施行开胸,将患者置于体外循环机下,让心脏停跳,便于精确操作。
非体外循环冠脉搭桥手术:无需使用体外循环机,手术过程中心脏持续跳动,对患者身体负担较小,但对外科操作技术要求更高。
2、冠脉搭桥手术的适应症与评估
冠脉搭桥手术通常适用于以下患者群体:
药物治疗无效且冠状动脉严重狭窄或完全堵塞的患者;
符合多支血管病变且血运重建的患者;
冠状动脉左主干病变或心功能减退但仍适合手术的患者。
术前还需进行详细检查,如冠状动脉造影、心功能评估、肺功能检测等,以评估患者手术耐受性和风险。
3、手术后的恢复与护理
冠脉搭桥术后,良好的术后恢复工作对效果至关重要,包括以下几个方面:
住院期间:通常术后需住院7-10天,期间医疗团队会对患者的血压、心率、手术切口等关键指标进行监测;
药物治疗:手术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、替格瑞洛、他汀类药物如瑞舒伐他汀,以预防血管再次狭窄;
健康习惯养成:术后应戒烟戒酒,多食用富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬果,适度进行低强度运动如散步、太极拳。
冠脉搭桥手术虽为常见且成功率较高的手术,但其风险与术后并发症如感染、血栓仍需关注。患者术前应充分与医生沟通,术后则需做好健康管理及复查,保证长期的治疗效果与生活质量。
回答时间:2025-04-04 15:26