甲状腺癌对放射治疗敏感性差,不建议常规使用单纯放射治疗,外照射放疗仅在很小一部分病人中使用。放射治疗原则上应配合手术使用,主要为术后放射治疗,具体实施应根据手术切除情况、病理类型、病变范围、年龄等因素而定。1.对恶性程度较低的癌,如分化好的乳头状癌或滤泡癌,仅在无法再次手术切除时才考虑放疗;2.当肿瘤累及较重要的部位如气管壁、气管食管沟喉、动脉壁或静脉内有瘤栓等,而手术又无法切除干净且131I治疗又因残存瘤体较大无明显效果时才可考虑术后放射治疗。3.对年轻病人病理类型一般分化较好,即使出现复发转移也可带瘤长期存活,且131I治疗和再次手术都为有效的治疗手段,应慎用外照射。4.对分化差的癌或未分化癌,如手术后有残留或广泛淋巴结转移应及时给予大范围的术后放射治疗,以尽可能地降低局部复发率,改善预后。
回答时间:2024-07-23 09:13