(1)血常规,血红蛋白低于100g/L、红细胞压积(2)外周血象,外周血涂片可观察红细胞形态,有助于鉴别缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,前者为小细胞、低色素,后者为大细胞。(3)血清铁四项、血清铁蛋白测定,当血清铁(4)血清叶酸和维生素B12测定有助于诊断巨幼细胞贫血,当血清叶酸测定<6.8mmol/L(3ng/ml),红细胞叶酸<227mmol/L(100ng/ml),可确定为叶酸缺乏性贫血;血清维生素B12测定<90pg/ml,可确定为维生素B12缺乏性贫血。(5)骨髓象,缺铁性贫血和巨幼细胞贫血鉴别的重要依据。红细胞系统增生活跃,以中幼红细胞为主,晚幼红细胞少见,可见红细胞分裂象,未见染色铁。巨幼红细胞增生>10%,红细胞体积大,核染色质疏松。粒细胞系统和巨核细胞系统也有巨型变。
回答时间:2023-10-27 06:15