
亢晓冬
主任医师
临汾市人民医院
急性淋巴白血病主要通过化疗、靶向治疗和骨髓移植来治疗,不同治疗方法适用于患者的具体病情,需在专业医生指导下制定个体化治疗方案。
1、化疗
化疗是急性淋巴白血病的基础治疗,目的是清除体内的白血病细胞,实现缓解。基本分为三个阶段:诱导缓解治疗、巩固治疗和维持治疗。诱导期通过强效药物如长春新碱和柔红霉素快速控制病情;巩固期使用甲氨蝶呤等药物降低复发风险;维持期则通过低剂量药物长期抑制白血病细胞复发。患者需定期检测血象,监控药物副作用,如恶心、感染等,以便及时调整治疗方案。
2、靶向治疗
对于存在特定基因突变的患者如BCR-ABL阳性急性淋巴白血病,靶向药物是重要选择。这类药物针对突变基因或蛋白质发挥作用,显著提高治疗效果。如伊马替尼是治疗BCR-ABL突变的常用药物,可改善患者的完全缓解率。靶向药物副作用较化疗轻微,但需警惕肝肾功能异常等问题,治疗期间定期复查相关指标更为安全。
3、骨髓移植
骨髓移植造血干细胞移植适用于高危急性淋巴白血病或反复复发病例,是治愈该病的重要方法。首先通过预处理清除体内异常细胞,然后输入健康的造血干细胞。骨髓移植分为异基因和自体移植两种方式,异基因移植效果更佳,但面临移植物抗宿主病的风险,移植后患者需服用免疫抑制药,防止并发症发生。
4、综合管理
除了药物治疗,支持治疗也很重要。通过输血改善贫血,通过预防性抗生素降低感染风险,并适当补充营养,增强患者抵抗力。日常调整饮食,以高蛋白、高维生素为主,避免生冷食品。同时,保持心理疏导,减轻患者及家属的心理负担。
急性淋巴白血病治疗需要尽早开始,以减少并发症及复发风险,患者应密切配合医生制定治疗方案,并定期复查治疗效果。