急性肾结石的典型症状包括剧烈腰腹部疼痛、血尿、恶心呕吐等,治疗需根据结石大小和位置选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石。疼痛通常由结石阻塞尿路引起,血尿则是结石摩擦尿路黏膜所致,恶心呕吐可能与疼痛刺激或肾功能异常有关。
1、剧烈腰腹部疼痛:肾结石移动或阻塞尿路时,会引发阵发性或持续性剧痛,疼痛常从腰部放射至下腹部、腹股沟或外阴部。疼痛程度与结石大小和位置有关,较小的结石可能仅引起轻微不适,而较大的结石或嵌顿在输尿管的结石则会导致剧烈绞痛。缓解疼痛可服用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,或使用解痉药如654-2、阿托品。
2、血尿:结石摩擦尿路黏膜,导致黏膜损伤出血,表现为肉眼可见的血尿或镜下血尿。血尿程度与结石大小、形状及移动频率有关,尖锐或不规则结石更容易引起明显血尿。多饮水可稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,同时有助于小结石排出。必要时可使用止血药如氨甲环酸、维生素K。
3、恶心呕吐:剧烈疼痛刺激神经反射,或结石引起肾功能异常,导致恶心呕吐。呕吐可能进一步加重脱水,不利于结石排出。止吐药物如甲氧氯普胺、多潘立酮可缓解症状,同时需补充水分和电解质,维持体液平衡。
4、其他症状:部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或伴有发热、寒战等感染表现。感染性结石需使用抗生素如头孢类、喹诺酮类控制感染,同时积极排石。对于反复发作的肾结石患者,需进行代谢评估,调整饮食结构,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄入,预防结石复发。
急性肾结石症状多样,疼痛剧烈时需及时就医,根据结石情况选择合适的治疗方案,同时注意调整生活方式,预防结石复发。
回答时间:2025-05-26 18:26