霉菌性肠炎

发布于 2014-06-11 12:55

  余某,男,3个月,会诊病例。会诊日期:1969年8月16日。会诊时,患儿面色无华、哭声低沉,前囟未闭,眼眶凹陷,腹部胀满。听介绍,自出生一月,腹胀腹泻,反复发作:多次用抗生素,症情不减,每日腹泻10余次,大便如蛋花汤状,发热间作,咳嗽、呕吐。至7月27日,诸症加剧,经急诊输氧,胃肠减压,补液,后转入病房,再予青霉素、链霉素、金霉素、卡那霉素及呋喃唑酮等,治疗一周,除高热已退外,余症不解,8月10日大便培养报告为“白色念珠菌生长”,即改用制菌霉素5天无效,邀请会诊。察看舌质红,苔薄黄微腻,指纹淡,证属寒热交结,阻滞于中,婴幼儿脏腑娇嫩,喂养不当,加之凉药过用,伤及脾胃,以致寒热内生,食积肠壁而成。先拟辛开苦降,扶脾益气,稍佐消积导滞之品,建议停用西药。方药:姜半夏10 g,淡子芩10 g,淡干姜10 g,潞党参5 g,炙甘草6 g,川黄连1.5 g,建泽泻3 g,莱菔子5 g,大红枣4枚。停用西药,上方服2付后,恶心呕吐止,精神稍好转,大便每日减至4~5次,小便量增,他症如前,苔转白腻,寒热之结已开,脾虚湿困显露,改投燥湿健脾,消导畅中,以冀湿去脾健。方药:制苍术3 g,川厚朴6 g,广陈皮3 g,草果仁1.5 g,湘神曲5 g,江枳实3 g,炒麦芽6 g,西党参3 g,鸡内金3 g,煨生姜l片。药进4付,腹部胀满消失,食欲增加,精神好转,舌淡,苔根微白腻,指纹淡红,湿邪已除,正气逐日恢复,再以健脾消导,振中焦,助后天。方药:西党参10 g,炒白术3 g,炙甘草3 g,炒谷芽6 g,鸡内金3 g,云茯苓3 g,广陈皮3 g.鲜生姜1片,大红枣5枚。此方服10剂,诸症痊愈,大便培养、血象检查正常而出院。1978年8月随访,其父谢日:治愈出院后病未再发,今已十岁,体质、智力、发育均好。(《言庚孚医疗经验集》1980,90)

  【按语】本案霉菌性肠炎,病机为寒热交结,阻滞于中。本例为“霉菌性肠炎”,症为腹泻。在治疗过程中,未用一味固涩之品,初诊用辛开苦降,消积导滞;二诊用芳香燥湿,消导畅中;三诊用扶脾益土消导畅中,皆为通法,以通为治。然而小儿脏腑娇嫩,加之久病虚弱,主要损伤在脾胃,“脾胃为后天之本”,所以在治疗过程中,处处注意扶脾,特别是三诊用药,以健脾为主,用方16剂中,皆用党参一味,党参乃健脾益气之要药。总之,医治此例,是取“扶脾益土,以消为治”的治疗法则。

相关推荐

健康早知道 更多

Q
阑尾炎手术后晚上要人陪护吗

回答:阑尾炎手术后晚上是否需要陪护,取决于手术后的恢复情况和患者的自理能力。大多数情况下,术后初期建议有家人或朋友陪护,以确保安全和及时应对突发状况。 1、术后初期,患者可能会感到疼痛、...

Q
胃癌手术后能活几年

回答:胃癌手术后能活几年取决于多个因素,包括癌症分期、手术效果、术后治疗及患者整体健康状况。早期胃癌患者术后5年生存率可达90%以上,而晚期患者生存率显著降低。术后需结合化疗、靶向治疗等...

Q
慢粒的骨髓象特点

回答:慢粒慢性粒细胞白血病的骨髓象特点主要表现为粒系细胞的显著增生和成熟障碍。骨髓象检查是诊断慢粒的重要手段,其特点包括:1 粒系细胞明显增生,比例显著增高;2 原始粒细胞和早幼粒细胞增...

Q
乳头出水是为什么

回答:乳头出水可能是由多种原因引起,包括生理性、病理性或药物影响,需要根据具体情况进行针对性处理。 1、生理性原因 乳头出水在特定生理状态下是正常现象。妊娠期和哺乳期女性由于激素水平变化...

Q
打耳洞打到耳骨上会怎样

回答:打耳洞打到耳骨上可能导致感染、软骨炎、疤痕增生等问题,需及时处理以避免严重后果。主要原因包括操作不规范、消毒不彻底、耳骨结构特殊等。治疗方法包括局部消炎、抗生素使用、必要时手术修复...

Q
金银花的副作用是什么

回答:金银花的副作用包括胃肠道不适、过敏反应和药物相互作用。长期或过量使用可能导致恶心、腹泻、皮疹等症状,部分人群可能出现过敏反应,需谨慎使用。 1、胃肠道不适 金银花性寒,过量服用可能...

Q
手足口病症状如何

回答:手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病,主要症状包括发热、口腔溃疡和手足皮疹。及时就医并采取对症治疗是关键,同时注意隔离和卫生措施。 手足口病常见于儿童,尤其是5岁以下的幼儿。病毒通...

Q
耳朵软骨断裂能复原吗

回答:耳朵软骨断裂可以复原,但恢复程度取决于损伤的严重程度和治疗方法。及时就医、正确护理和适当治疗是关键。软骨的自我修复能力有限,轻度断裂可通过保守治疗恢复,严重断裂可能需要手术干预。 ...