少数胆囊息肉可癌变 合并胆结石者尤须警惕
发布于 2014-07-17 17:53
胆囊息肉本身是胆囊腔内的良性病变，大多无明显症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。胆囊息肉样病变包含了肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉两个截然不同的部分。其中肿瘤性息肉具有癌变的风险。
30岁的王先生体检报告显示胆囊有泥沙样结石和10mmx9mm大小的胆囊息肉，医师建议他做手术切除胆囊，因为一般情况下，胆囊结石合并胆囊息肉，较大的息肉（超过10mm）容易癌变，切除是防癌变和扩散的唯一途径。闻癌色变的王先生，接受了医师建议，做了腹腔镜胆囊切除术，送检结果显示已经有“原位癌”了。
随着B超技术的普及和国人健康意识的增强，常规的腹部超声体检已被越来越多的人所接受，因此胆囊息肉样病变的检出率也就越来越高。很多人在发现胆囊息肉后都会担心会不会癌变？医生表示：胆囊息肉不是一种可怕的疾病，真正在胆囊息肉中发现胆囊癌的几率不高。因此并非所有胆囊息肉都需手术治疗。通常对于病灶较小的息肉原则上不考虑手术，但需要每3～6个月做B超动态观察。
但由于胆囊癌的发生与胆结石关系密切，据统计，约有70%～80%的胆囊癌与胆结石有关。尤其是当胆囊息肉合并结石时，癌变几率会明显提高。因此务必要定期进行B超检查，或及时手术切除。另外胆囊息肉如确有由其引起的明显症状，宜手术治疗。无症状的病人有以下情况仍考虑手术：直径超过1cm的单发病变；年龄超过50岁；连续B超检查发现息肉在增大；腺瘤样息肉或息肉的基底宽大；合并胆囊结石或胆囊壁增厚者。
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