腹痛得厉害会是肠胃炎吗
发布于 2014-10-16 10:36
生活中我们有时会腹痛难忍，殊不知这可能是常见病在作祟。其实腹痛发病原因有很多，疾病养生专家专门为大家解析引发腹痛的常见病，希望大家如果遇到类似情况能及时治疗。
急性胃肠炎
此类腹痛以脐周部位为主，病发时常常以持续性急痛伴阵发性加剧常见。
常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。
体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。
此类腹痛主要可以结合发病前的不洁饮食史为主要的诊断方式。
腹痛难忍是肠胃炎吗
胃、十二指肠溃汤
好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。
体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。
患者中有过胃、十二指肠溃疡等病史的居多。在发病时会出现上腹部烈痛，并迅速扩展至全腹。
检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈“板样强直”，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移植性浊音，肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。
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急性阑尾炎
大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。
中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛，并可有肌紧张，是为阑尾炎的典型体征。
若急性阑尾炎未获及时诊断、处理，1-2日后右下腹部呈持续性痛，麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显，白细胞总数及中性粒细胞显著增高，则可能已成坏疽性阑尾炎。
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肠梗阻
见于各种年龄的患者，儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多，老人则可由结肠癌等引起。
肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。
如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现腹水，并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。
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腹腔脏器破裂
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检查时多发现为满腹压痛，可有肌紧张，多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。
有因外力导致的脾破裂，肝癌结节因外力作用或自发破裂，宫外孕的自发破裂等。发病突然，持续性剧痛涉及全腹，常伴休克。
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