伴有其他疾病的高血压患者 要慎用降压药
发布于 2014-07-09 11:12
现在随着生活水平的提高，人们的血压也跟着上升，据相关数据显示，我国高血压的患病人数大约有2亿;由于高血压的发病因素很多，病理生理改变复 杂，并且每个高血压病人的个体差异也很大，而高血压的治疗是必须长期服用降压药物的;因此在使用降压药的同时，应考虑患者的实际情况，如年龄大小、血压升 高程度、病程长短、有无并发症以及病人对药物的反应性和耐受性、药物副作用等方面综合判断，来合理选择使用降压药。那么，如何才能合理使用降压药呢?具体 如下：
(1)对于老年人：最好使用利尿剂和钙离子拮抗剂，其效果通常比使用β受体阻滞剂更有效果。
(2)β受体阻滞剂的应用：对肾素型高血压、年轻人高血压，使用心得安与硫甲丙脯酸联合应用，效果较好。
(3)高血压合并心绞痛：可单用β受体阻滞剂或钙拮抗剂，也可与保钾利尿剂合用，但要避免使用可以加快心跳的药物如血管扩张剂。如果必须同时使用，也应配合使用β受体阻滞剂。
(4)高血压合并有心力衰竭：可选用利尿剂、转换酶抑制剂、血管扩张剂和α受体阻滞剂等药物降压，忌用β受体阻滞剂。
(5)高血压伴有肾功能不全：可以使用选择性利尿剂(如速尿)，以及血管扩张剂(如长压定、甲基多巴等)药物，但应慎用保钾利尿剂与胍乙啶。
(6)高血压危象：应静脉注射利血平或静脉滴注硝普钠治疗。
(7)第三期高血压：这类病人多数有心、脑、肾等功能损害，最好使用作用缓和，对肾功能无损害的药物，以免降压速度过快，降压幅度太大导致意外;此时，应慎用长压定、可乐宁等药物。
(8)有心肌梗死病史的高血压患者：宜选用β受体阻滞剂，有利于预防第二次心肌梗死。
(9)合并阵发性心动过速的患者：可以选用β受体阻滞剂或异搏定等药物。如果心率过缓，每分钟低于50次时，则应该避免使用β受体阻滞剂及异搏定和硫氮卓酮等药物。
(10)高血压伴有抑郁症病史者：应避免使用利血平以及对中枢神经系统有抑制作用的甲基多巴、可乐宁和β受体阻滞剂等药物，以免加重抑郁症。这时最好是应用转换酶抑制剂、利尿剂、血管扩张剂或a受体阻滞剂来降压治疗。
(11)如果合并有性功能障碍者：可以选用血管扩张剂、a受体阻滞剂、钙拮抗剂和转换酶抑制剂等药物，避免使用如周围血管收缩剂等药物。
另外，很多降压药长期使用可以产生耐受性，因此，应交替选用不同类型的降压药物，以达到更好的控制血压、稳定血压的目的。
(12)高血压伴有哮喘、肺气肿、慢支的患者：应避免使用β受体阻滞剂;溃疡病患者最好不要使用利血平降压。
上一篇 : 盘点餐桌上堪比止痛药的“平民食物”
下一篇 : 养生须知：8个时间段喝茶最伤身
相关推荐
更多
Q
风寒和风热的舌头
回答：在中医中，观察舌苔是判断身体状态的重要方法之一。风寒和风热是两种常见的外感病邪，它们在舌苔上的表现有所不同：风寒通常会导致舌苔白厚，而风热则多表现为舌苔薄黄。这种区别可以帮助我们更...
Q
糖尿病可以边看电视边泡脚吗
回答：糖尿病患者是否可以边看电视边泡脚，这个问题其实没有一个绝对的答案，得看具体情况。如果你的血糖控制得当，没有其他不适症状，那么适当泡脚是可以的。不过，如果血糖控制不佳，或者有心慌、手...
Q
吃得不多为啥还消化不良呢
回答：吃得不多却依然感到消化不良，这种情况可能让人感到困惑。其实，背后的原因可能非常多样，包括饮食不当、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。为了找出确切原因，建议及时就医，通过专业检查来明确诊断...
Q
梅毒打青霉素屁股针以为
回答：梅毒患者在治疗过程中通常会接受青霉素的臀大肌注射。青霉素是一种广谱抗生素，能有效对抗梅毒螺旋体引起的感染。梅毒是一种慢性系统性疾病，通过性接触、母婴传播及血液传播等途径传染。治疗时...
Q
登革热除蚊喷雾有毒吗
回答：登革热灭蚊喷雾在正常使用情况下是安全的，不具有毒性。它是一种专门用于杀灭传播登革热病毒的蚊虫的化学制剂。只要按照说明书正确使用，就不会对人体健康造成威胁，也不会对环境带来明显的污染...
Q
小孩水土不服身上痒出疙瘩怎麽办
回答：小孩子在新环境中出现水土不服的现象，可能会导致皮肤瘙痒并冒出小疙瘩。这种情况常常让家长感到担忧。对于轻微症状，可以通过调整生活方式和饮食来缓解。如果症状较为严重，及时就医是非常重要...
Q
糖尿病并发泌尿系感染怎么办
回答：糖尿病患者如果出现泌尿系感染，确实需要引起重视。这个问题可以通过一般治疗和药物治疗来加以改善。如果这些方法无法缓解症状，及时就医是非常重要的。糖尿病患者由于血糖水平的波动，容易导致...
Q
2型糖尿病经常不吃东西
回答：2型糖尿病患者经常出现食欲下降、不愿吃东西的情况，这背后可能与运动量减少、药物副作用、血糖控制不佳和急性并发症等因素有关。这不仅影响身体的正常营养吸收，还会使病情进一步加重。患者需...