胸腔积液病因复杂 治疗需及早查明原因
发布于 2014-07-09 11:12
胸腔积液实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有少量液体，该液体处于动态平衡状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡，致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，就会产生胸腔积液。
病因不同，治疗方式大不一样
孙女士今年59岁，1年前发现左侧胸腔积液、发热，经治疗后症状好转，胸腔积液消失，但三个月后患者再次出现上述症状，通过抽液、抗炎、抗结核等治疗，效不佳。辗转多加医院仍未得到满意的治疗，并按照免疫性疾病而长期应用激素类药物，后来患者接受了胸腔微创手术活检，活检结果确诊为是胸膜间皮瘤导致胸腔积液的，于是患者停用激素药而接受化疗。
胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式，可以是胸腔局部疾病所致，也可以是全身疾病的一个临床表现。造成胸腔积液的疾病主要有三类：第一类为循环系统疾病，如上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；第二类是感染性疾病，如胸膜炎、肺结核等；第三类是恶性、胸膜间皮瘤等。
专家表示：胸腔积液的治疗需找到病因才能取得效果，尤其是渗出性积液，如果通过常规化验无法判断病因，目前较为理想的寻找病因方法是进行胸膜穿刺活检病理，创伤小、结果可靠。绝大部分患者可以通过临床症状、体征、胸部CT、各种实验室检查（包括生化、常规、细胞学、细菌学、CEA、流式细胞学等检查）和胸腔积液脱落细胞学检查及胸膜活检都能得出明确诊断。
补充阅读：常见的引起胸腔积液的原因
1、胸膜毛细血管内静水压增高：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。
2、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低：如低蛋白血症、、肾病综合征、急性肾小球、粘液性水肿。
5、损伤：如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、浓胸乳糜胸。
4、壁层胸膜淋巴引流障碍：如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。
3、胸膜通透性增加：如胸膜炎症（肺结核、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）、胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症（膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎）。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 重症肌无力需早发现早治疗 睁不开眼或是征兆
下一篇 : 儿童色盲难治愈 做好心理护理更重要
相关推荐
更多
Q
意识障碍如何判断程度
回答： 意识障碍程度可通过格拉斯哥昏迷评分量表判断。 格拉斯哥昏迷评分量表从睁眼反应、语言反应和运动反应三个维度评估意识障碍程度。睁眼反应分为自动睁眼、呼唤睁眼、疼痛刺激睁眼和无反应四个...
Q
耳道真菌感染多久能好
回答： 耳道真菌感染一般需要2-4周恢复，具体时间与感染程度、用药方案及个人体质有关。 耳道真菌感染通常由曲霉菌、念珠菌等病原体引起，表现为耳道瘙痒、分泌物增多或听力下降。轻度感染患者规...
Q
传染性软疣需要忌口吗
回答： 传染性软疣一般不需要特殊忌口，但需避免辛辣刺激性食物及饮酒。 传染性软疣是由痘病毒引起的皮肤感染性疾病，主要通过直接接触传播。饮食对疾病本身的发展影响较小，但辛辣食物如辣椒、花椒...
Q
脸往一边歪是怎么回事
回答： 脸往一边歪可能与面神经炎、脑卒中、外伤等因素有关。 面神经炎通常由病毒感染或受凉诱发，表现为突发性面部肌肉无力、口角下垂、闭眼困难等症状，多数患者在发病前有耳后疼痛史。脑卒中引起...
Q
恶性肿瘤会遗传吗
回答： 恶性肿瘤可能会遗传，但遗传概率较低，多数与后天因素相关。 恶性肿瘤的发生通常由遗传因素和环境因素共同作用。部分恶性肿瘤具有家族聚集性，如乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等，可能与特定基因...
Q
喝完酒手麻怎么回事
回答： 喝完酒手麻可能与酒精中毒、周围神经病变、电解质紊乱等因素有关。 酒精中毒时，酒精会抑制中枢神经系统，导致神经传导异常，可能引起手部麻木。周围神经病变常见于长期饮酒者，酒精会损害周...
Q
乳腺癌术后可以吃桂圆干吗
回答： 乳腺癌术后一般可以适量吃桂圆干，但需结合术后恢复情况调整饮食。 桂圆干含有丰富的葡萄糖、蔗糖及多种维生素，有助于补充能量、促进气血恢复。其含有的铁元素对术后贫血改善有一定帮助，且...
Q
怀孕初期可以吃胃药吗
回答： 怀孕初期一般不建议自行服用胃药，需在医生指导下使用特定药物。 妊娠早期胎儿器官发育敏感阶段，多数胃药可能通过胎盘屏障影响胚胎分化。铝碳酸镁片等抗酸剂相对安全，但需排除妊娠剧吐导致...