胸腔积液病因复杂 治疗需及早查明原因

发布于 2014-06-18 17:15

   胸腔积液实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有少量液体,该液体处于动态平衡状态。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,就会产生胸腔积液。

  病因不同,治疗方式大不一样

  孙女士今年59岁,1年前发现左侧胸腔积液、发热,经治疗后症状好转,胸腔积液消失,但三个月后患者再次出现上述症状,通过抽液、抗炎、抗结核等治疗,效不佳。辗转多加医院仍未得到满意的治疗,并按照免疫性疾病而长期应用激素类药物,后来患者接受了胸腔微创手术活检,活检结果确诊为是胸膜间皮瘤导致胸腔积液的,于是患者停用激素药而接受化疗。

  胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式,可以是胸腔局部疾病所致,也可以是全身疾病的一个临床表现。造成胸腔积液的疾病主要有三类:第一类为循环系统疾病,如上腔静脉受阻、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;第二类是感染性疾病,如胸膜炎、肺结核等;第三类是恶性肿瘤、胸膜间皮瘤等。

  专家表示:胸腔积液的治疗需找到病因才能取得效果,尤其是渗出性积液,如果通过常规化验无法判断病因,目前较为理想的寻找病因方法是进行胸膜穿刺活检病理,创伤小、结果可靠。绝大部分患者可以通过临床症状、体征、胸部CT、各种实验室检查(包括生化、常规、细胞学、细菌学、CEA、流式细胞学等检查)和胸腔积液脱落细胞学检查及胸膜活检都能得出明确诊断。

  补充阅读:常见的引起胸腔积液的原因

  1、胸膜毛细血管内静水压增高:如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或脐静脉受阻。

  2、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿。

  5、损伤:如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、浓胸乳糜胸。

  4、壁层胸膜淋巴引流障碍:如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常。

  3、胸膜通透性增加:如胸膜炎症(肺结核、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(恶性肿瘤转移、间皮瘤)、肺梗死、膈下炎症(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

健康早知道 更多

Q
产后月经不规律如何调理 四个调理让产妇月经变正常

回答: 产后月经不规律可通过调整饮食、规律作息、适度运动和药物干预等方式调理。 产后月经不规律可能与激素水平波动、哺乳影响、精神压力或子宫恢复不良有关。调整饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入...

Q
为什么做会事会头晕

回答: 头晕可能与低血糖、体位性低血压、贫血等因素有关。 低血糖通常由长时间未进食或糖尿病用药不当引起,伴随心慌、出汗等症状,及时补充含糖食物可缓解。体位性低血压多见于快速起身时脑部供血...

Q
左手两个手指发麻是怎么了

回答: 左手两个手指发麻可能与神经压迫、血液循环障碍或颈椎病有关。 神经压迫常见于腕管综合征或肘管综合征,多因长期重复手部动作导致正中神经或尺神经受压,表现为特定手指麻木伴刺痛感。血液循...

Q
孩子发烧吃雪糕后果

回答: 孩子发烧时吃雪糕可能加重胃肠不适或引发腹泻,但一般不会造成严重后果。 发烧时消化功能减弱,雪糕的低温刺激可能引起胃肠黏膜血管收缩,导致腹痛、腹泻等症状。部分雪糕含乳糖或高糖分,可...

Q
溶栓治疗的最佳时间

回答: 溶栓治疗的最佳时间是发病后3-4.5小时内。 溶栓治疗主要用于急性缺血性脑卒中或心肌梗死等血栓栓塞性疾病,其疗效与治疗时机密切相关。脑卒中患者在发病后3小时内接受静脉溶栓可显著改...

Q
自慰会得艾滋病吗

回答: 自慰一般不会得艾滋病。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播,自慰属于个人行为,不涉及体液交换或血液接触。 艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中,传播需要满足...

Q
为什么会得湿疹还经常复发

回答: 湿疹反复发作可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损以及环境刺激有关。 湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,遗传易感性是重要诱因,部分患者存在丝聚蛋白基因突变导致皮肤角质层结构异常。皮肤屏障功能...

Q
新生儿肺炎会传染吗

回答: 新生儿肺炎一般不会传染,但部分病原体引起的肺炎可能具有传染性。 新生儿肺炎可分为感染性和非感染性两类。感染性肺炎主要由细菌、病毒等病原体引起,其中病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒或流感...