重症肌无力需早发现早治疗 睁不开眼或是征兆

发布于 2014-07-09 11:12

   重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传导障碍所引起的自体免疫性疾病,特点是骨骼肌无力和易疲劳性。虽然目前没有彻底根治的方法,但依然是一种较易达到“临床痊愈”或“临床近期痊愈”的疾病,而早发现早治疗是其治疗关键。

  1/3重症肌无力患者治疗后可恢复

  从事IT工作的白领吴先生在近段时间感觉脖子越来越酸,抬头都成了一件辛苦事。起先他以为是颈肌劳损或颈椎有问题,于是频繁去推拿按摩,可丝毫不见好转。他去过几家医院拍片检查,都找不出原因。随着病症一天天加重,最终才找准病因——重症肌无力。

  很多人知道自己得了“重症肌无力”时都会吓一跳,以为是不治之症。然而,重症肌无力与自身免疫有关,是神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。专家表示,重症肌无力可发生于任何年龄,但多见于青少年,女比男性多。晚年发病者则以男性居多。临床表现为局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,这种无力现象是可逆的,经过休息或给予合适药物可恢复。临床中有三分之一的病人经过治疗可得以恢复,但关键是需要早发现,早治疗。

  睁不开眼或是早期重症肌无力征兆

  重症肌无力起病急缓不一,大部分人起病时表现为眼睑无力,睁不开眼睛。许多人以为自己的眼睛出了问题而到就诊,有时会被医生误诊为眼肌松弛,甚至可能建议病人做手术治疗。还有的人表现为抬头无力、蹲下去站不起来,或者是吞咽困难。

  重症肌无力的一个重要特点就是每日波动性,主要表现为晨轻暮重,休息后减轻而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的,但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。留意这一特点,会给重症肌无力的早期诊断提供重要的线索。

  补充阅读:病态疲劳性检查也有助早期发现重症肌无力

  重症肌无力诊断除了有病理诊断、理化检查化验外,病态疲劳性也是其要点之一,是诊断重症肌无力的必备条件。病态疲劳性的检查方法有:

  1、睁眼:持续用力睁眼,看上眼皮过早疲劳出现下垂的时间和下垂的严重程度。正常标准:用力持续睁眼的最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂。

  2、闭眼:持续用力闭眼,看是否因眼轮匝肌无力、疲劳而出现闭目不合或出现埋睫征消失。正常标准:用力闭眼埋睫征存在(睫毛能全部埋进眼皮内)。

  3、平举:看双上肢用力持续维持90°的侧平举状态的最长时间。正常标准:最长时间≥120秒。

  4、抬头:仰卧持续用力屈颈抬头45°,看能维持的最长时间。正常标准:最长时间≥120秒。

  5、抬腿:仰卧直腿上举45°,看能用力维持这种抬腿状态的最长时间。正常标准:最长时间≥120秒。

  若有一项或几项用最大力量也达不到上述标准,即有病态疲劳性,此时你就有了患重症肌无力的嫌疑。

  6、蹲站:看连续蹲下站立的最多次数。正常标准:最多次数≥10次。

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