他汀类药物可降低胰腺炎发病风险

发布于 2014-06-11 13:16

　　近日，英国格拉斯哥大学David Preiss博士和他的同事们对大型随机对比试验进行了汇总分析，旨在探讨他汀类或贝特类药物与胰腺炎之间的关系。研究指出，他汀类药物可降低正常或轻度甘油三酯升高患者胰腺炎发病风险，文章发表在2012年第308卷第8期《JAMA》上。

　　David Preiss博士的团队对共113800例16种安慰剂服用者和他汀类药物服用者进行了4.1年的随访研究，其中309例发展成为胰腺炎(134例患者来自他汀类药物组，175例来自安慰剂对照组)(RR， 0.77 [95% CI， 0.62-0.97;P = .03;I2 = 0%])。对 39614例使用他汀类药物5个剂量的患者进行了超过4.8年的随访研究，156例发展为胰腺炎(70例患者来自高剂量组，86例患者来自中等剂量组)(RR, 0.82 [95% CI，0.59-1.12;P = .21;I2 = 0%])。合并21项试验数据后发现，RR 0.79(95% CI，0.65-0.95;P = 0.01;I2 = 0%)。465人(0.30%)发展患上胰腺炎(其中204人属于他汀类药物治疗或他汀类药物低剂量组，261属于安慰剂组或他汀类药物中等剂量组)。对 40162例使用贝特类药物进行了超过5.3年的研究，144例发展为胰腺炎(84例患者来自贝特治疗组，60例患者来自安慰剂组)(RR，1.39 [95% CI，1.00-1.95;P = .053;I2 = 0%])。

　　David Preiss及其同事认为，分析纳入的试验间异质性小，且未发现发表偏倚的证据。但由于研究涉及的胰腺炎病例较少，将研究结果当作产生他汀类及贝特类药物假说的基础较为妥当。研究并未涉及甘油三脂含量较高的患者，故其结论并不适用于该人群。应进一步对甘油三酯水平极高的人群开展他汀类药物及贝特类药物的评估试验，可能会具有一定的临床意义。研究的局限性在于：胰腺炎并非任何纳入的研究的特定终点事件，病例记录不标准，发病机制尚不清楚，研究数据并不适用于患者的个体水平。

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