哪些心脏病适合心脏移植术？

　　哪些心脏病适合心脏移植术?

　　据了解，心脏移植受者病因分布为心肌病80%，冠心病占10%，瓣膜病占2%，其他占8%。心脏移植是终末期心脏病病人唯一有效且经济的治疗手段，终末期冠心病、瓣膜病及扩张型心肌病患者均为心脏移植的合适对象。

　　心肌病

　　原因不明的心肌病包括：扩张型心肌病、慢性克山病以及限制型心肌病等。前两者在临床上多出现进行性加重的心力衰竭、心脏扩大及恶性室性心律失常，扩张型心肌病约占心脏移植的50%。

　　冠心病

　　心力衰竭型冠心病，为缺血性心肌病的一种，约占心脏移植的40%。本病多因严重的多支冠状动脉病变或者广泛性心肌梗死引起。临床上以顽固的充血性心力衰竭和心律失常为主要特征，可同时出现心绞痛。这些患者不能施行血管再通术或者伴有致命性恶性室性心律失常，尽管采取了药物治疗及常规心导管或外科手术治疗，病情仍未缓解;另有一些患者，虽然无心力衰竭症状，但有发生猝死的高危性，可以将这类患者视为心脏移植的候选者。心脏移植是延长此类患者生命、提高生活质量的最佳选择。

　　先天性心脏病

　　如先天性左心室发育不良综合征、严重的三尖瓣下移畸形、复杂的单心室伴有主动脉瓣下狭窄等，可以在婴儿期或者儿童期施行心脏移植，其预后比矫正术更好。

　　心脏瓣膜病

　　仅占心脏移植的极少部分。心脏瓣膜病在晚期出现严重的充血性心力衰竭时，因为多种原因不能进行换瓣术，可以考虑心脏移植。但是由于心脏瓣膜病在晚期多出现肺动脉高压，心脏移植后易于发生供者心急性右心衰竭，导致患者死亡。此时可以考虑施行心肺联合移植或者单肺移植与换瓣膜手术。

　　心脏移植术后护理严防受伤感冒

　　对于已进行完心脏移植手术的患者，术后应重点注意以下几点：

　　由于患者必须终身服用抗免疫排斥药物，自身免疫系统不同程度遭遇药物破坏，所以应避免身体感染各类病毒、细菌。患者疗养应保持作息规律、心情畅快、冷暖适宜，以预防感冒、受伤、其他类感染和传染性疾病为日常生活的重点所在。

　　此外，心脏移植术后患者饮食须粗细荤素搭配，不可集中食用过多蔬菜或高脂食物，以免影响抗凝效果或增加心脏负担。服排钾利尿药者，应多食含钾的食物，如海产类、豆类、菌菇类和水果类，不要吃太咸的食物。

　　另外，患者可在医生指导下逐渐恢复一定量活动，室内和室外活动要量力而行，循序渐进，以不引起心慌、气喘为度。专家指出，一般而言，术后半年左右需到医院进行相关检查，而后视个体心功能情况，遵医嘱逐步恢复运动、社交和工作。

　　心脏移植术日趋成熟，一年存活率高

　　经过多年的研究发展，心脏移植手术已经是比较成熟有效的，它是治疗终末期心脏病最有效的方法之一。对于这一类病人，如果采用其他的治疗手段，他的恢复期会更长。就目前而言，心脏移植手术更规范化了，一定是具有准入资格的医院才能开展此项手术，这就提高了手术的成功率。有数据统计，全国范围内，接受心脏移植手术的患者，1年存活率为85%左右，接近国际先进水平，据悉，在中山一院进行的心脏移植手术中，患者的一年生存率达100%，患者的最长存活时间已有6年。