预防产后下肢静脉血栓应从孕中期开始

发布于 2014-07-14 18:26

　　下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病，与静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三大因素有关。女性孕期及产后是下肢静脉血栓的高发期，统计数据显示，在下肢深静脉血栓患者中，产妇占了五分之一，可见妊娠是下肢静脉血栓形成的一个重要原因。

　　这是因为女性朋友在妊娠期内子宫就会逐渐增大，这样会压迫腔静脉与髂静脉，而且这样的压迫会持续4～5个月，直到分娩，造成了下肢静脉血回流不畅，致使下肢静脉中压力会持续增高。这使本来就容易受到压迫而闭塞的左髂在这种情况下更是加重，因此很容易患上下肢深静脉血栓。另外妊娠后期孕妇血容量生理性增加，静脉血管扩张，血流速度下降，增大的子宫也可压迫髂静脉和下腔静脉而造成下肢静脉血流淤滞。此外，从妊娠中期开始，几乎所有凝血因子均有不同程度增加，至分娩时达到高峰。虽然这种生理性代偿反应有利于分娩后快速止血，但同时也能使下肢静脉血栓的发病率升高。因此要预防下肢深静脉血栓最好从妊娠4个月左右开始，注意以下几方面：

　　1、孕期应经常做下肢的屈伸活动，可以调动小腿肌肉泵的作用，增加静脉血的流速，促进下肢静脉血的回流。

　　2、怀孕早期可仰卧床上，抬高双下肢，使两腿交替屈伸，象骑自行车一样的动作。后期子宫增大后，不便仰卧时，可以侧卧。先活动一侧下肢，然后翻身，改为另一侧侧卧，再活动另一侧下肢。活动的重点膝关节和踝关节，这样可以降低下肢静脉的压力，加速下肢静脉血的流速，有利于下肢静脉血的回流。

　　3、可选择弹力在15～20毫米汞柱的弹力袜。一双弹力袜就能达到妊娠及产后期的预防效果。孕期穿弹力袜的产妇，应继续穿至产后能正常活动为止，不但能预防下肢深静脉血栓形成，还有保持体形的作用。或用弹力绷带包扎双下肢，只需包扎至膝关节下方3～5厘米即可。这样可以减少下肢静脉血在下肢停留的时间，也能有预防效果。

　　4、不少产妇认为产后就应该好好休息，因此长时间躺在床上，殊不知这并不是正确的。由于下肢静脉回流是需要肌肉收缩来辅助的，所以如果老是躺在床上，缺乏活动，肌肉收缩减少，静脉血流速度减缓，又加上产后血液本来就出于高凝状态，那就很容易引发下肢静脉栓塞。因此应摒弃传统的产后“坐月子”的陋习，产后早期可在床上适当活动下肢，最简单的动作就是屈伸膝关节和踝关节。方法是：用力向下伸脚，尽量使踝关节伸直，保持1～2秒钟；然后用力将脚背屈（钩脚），再保持1～2秒钟，如此反复练习，可调动小腿肌肉泵的作用，加速下肢静脉血的流速，也有利于下肢静脉的回流，可有效地预防深静脉血栓形成。

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