跟腱断裂愈合慢康复训练应分三阶段进行

发布于 2014-07-10 17:54

　　跟腱断裂是很常见的运动损伤，由于跟腱是人体最粗的肌腱之一，因此跟腱断裂的恢复时间是全身各损伤部位中最慢的。做好跟腱断裂术后的康复训练，是防止关节僵硬、肌肉萎缩，恢复患者功能的关键。

　　由于跟腱断裂术后有二次断裂的危险，因此康复训练需遵循逐步进行的原则，并注意避免可引起再次断裂的危险动作，如早期应避免患者足背伸引发跟腱再次断裂；扶拐时注意力要集中，防止意外损伤，避免脱拐行走；3个月内禁止做跳跃运动，避免踝关节损伤。通常应分以下三个阶段进行：

　　早期——伤后0～3周

　　锻炼方式：以静态适应性活动为主

　　1、活动足趾，用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，但绝对不可引起踝关节活动。对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义

　　2、股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习，即大腿肌肉绷劲及放松，在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/日。

　　3、术后2天，可开始尝试抬腿，腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2～3组/日。

　　4、侧抬腿练习：30次/组，组间休息30秒，4～6组连续，2～3次练习/日。后抬腿练习：俯卧，患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，组间休息30秒，4～6组连续，2～3次练习/日。

　　中期——伤后4～12周

　　锻炼方式：强化腿部肌力，开始负重练习

　　1、一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用，并可控制活动范围。另一手扶脚，轻轻地上、下、左、右转动踝关节。通过背屈、曲屈、内外侧翻动等动作，慢慢拉动脚的内外侧韧带，提高关节的灵活性。

　　2、一手掌心向下按压伤腿的近踝关节处，另一手握住足底上推，两手同时用力慢拉跟腱，使其受力。

　　3、借助拐杖，让脚触地行走，逐渐受力。在动、静态中反复练习。

　　4、仰卧，做双腿直膝或屈膝收、举腿练习，提高腿部的肌肉力量。

　　5、“滚筒”练习，选一实心圆筒（如酒瓶、易拉罐等），反复练习不超过5分钟。练习前可热水泡脚15分钟，以提高组织温度改善延展性，加强练习效果。泡脚后，坐于椅子上，屈膝，患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动，逐渐加力并增大活动度，每日1次。

　　后期——伤后3个月后

　　锻炼方式：提高肌肉耐力，以动态练习为主

　　3、强化规范动作练习，使功能恢复到常态。

　　2、多做上、下楼梯运动，提高伤脚的支撑力和腿部力量，使动作日趋协调。

　　1、多到室外走动，在行走的过程中，提高跟腱用力的协调性，恢复伤脚的活动功能。

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