跟腱断裂愈合慢 康复训练应分三阶段进行

发布于 2014-07-10 17:54

   跟腱断裂是很常见的运动损伤,由于跟腱是人体最粗的肌腱之一,因此跟腱断裂的恢复时间是全身各损伤部位中最慢的。做好跟腱断裂术后的康复训练,是防止关节僵硬、肌肉萎缩,恢复患者功能的关键。

  由于跟腱断裂术后有二次断裂的危险,因此康复训练需遵循逐步进行的原则,并注意避免可引起再次断裂的危险动作,如早期应避免患者足背伸引发跟腱再次断裂;扶拐时注意力要集中,防止意外损伤,避免脱拐行走;3个月内禁止做跳跃运动,避免踝关节损伤。通常应分以下三个阶段进行:

  早期——伤后0~3周

  锻炼方式:以静态适应性活动为主

  1、活动足趾,用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾,但绝对不可引起踝关节活动。对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义

  2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习,即大腿肌肉绷劲及放松,在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于500次/日。

  3、术后2天,可开始尝试抬腿,腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2~3组/日。

  4、侧抬腿练习:30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次练习/日。后抬腿练习:俯卧,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,30次/组,组间休息30秒,4~6组连续,2~3次练习/日。

  中期——伤后4~12周

  锻炼方式:强化腿部肌力,开始负重练习

  1、一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用,并可控制活动范围。另一手扶脚,轻轻地上、下、左、右转动踝关节。通过背屈、曲屈、内外侧翻动等动作,慢慢拉动脚的内外侧韧带,提高关节 的灵活性。

  2、一手掌心向下按压伤腿的近踝关节处,另一手握住足底上推,两手同时用力慢拉跟腱,使其受力。

  3、借助拐杖,让脚触地行走,逐渐受力。在动、静态中反复练习。

  4、仰卧,做双腿直膝或屈膝收、举腿练习,提高腿部的肌肉力量。

  5、“滚筒”练习,选一实心圆筒(如酒瓶、易拉罐等),反复练习不超过5分钟。练习前可热水泡脚15分钟,以提高组织温度改善延展性,加强练习效果。泡脚后,坐于椅子上,屈膝,患脚踏在圆筒上踩住圆筒来回滚动,逐渐加力并增大活动度,每日1次。

  后期——伤后3个月后

  锻炼方式:提高肌肉耐力,以动态练习为主

  3、强化规范动作练习,使功能恢复到常态。

  2、多做上、下楼梯运动,提高伤脚的支撑力和腿部力量,使动作日趋协调。

  1、多到室外走动,在行走的过程中,提高跟腱用力的协调性,恢复伤脚的活动功能。

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