女人子宫内膜异位症离“不孕”有多远

发布于 2017-04-28 11:33

　　38岁的陈女士长期痛经，同时伴有子宫腺肌症，多年来应用药物等保守疗法都未能使症状减轻，结婚十多年了也没有生育。

　　前不久，陈女士到生殖医学专科检查。医生发现她的双侧输卵管严重梗阻，由于患有严重的子宫内膜异位症，致使其子宫形态已发生很大的改变。

　　谈到这一病例，生殖医学科的有关专家感到非常惋惜：“像陈女士这种情况，如果早期就医并对症治疗的话，是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天，她的病变范围已过于广泛，造成盆腔重度粘连，子宫内膜状态欠佳，十分不利于胚胎着床，即使施行体外授精-胚胎移植(试管婴儿)方法，妊娠的成功率也相当渺茫了。”

　　什么是子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病，一般仅见于育龄妇女，以25-45岁女性最多见。子宫内膜异位症主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等;发病率约占育龄妇女的10%左右，经治疗后其复发率仍在40%上下，且约40%的妇女存在不孕的问题。

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　　子宫内膜异位症的诊治

　　由于子宫内膜异位症的发病率、复发率均较高，早期诊断、早期治疗显得非常重要。目前诊断的标准是在腹腔镜下对可疑病变进行活检以确诊。专家表示，腹腔镜检查或开腹手术，对于子宫内膜异位症的诊治都是必要的，并且应该是首选的。

　　专家介绍说，结合病人子宫内膜异位症发生部位、分期以及内分泌、生育功能等指标，手术的方式和范围一般可分为保守性手术——保留生育功能;半根治性手术——保留卵巢功能;根治性手术——卵巢切除。前两种手术术后，多数病人能有效提高妊娠率。目前，妊娠成为年轻患者的主要求治目的，而妊娠本身也是对内异症的最好控制，因为妊娠期间没有月经来潮，使病灶的发展得以延缓。

　　因此，专家建议：助孕技术应列入解决子宫内膜异位症医疗的方案中，治疗宜从促进排卵、宫腔内人工授精开始;若未能成功，或因病情重，则考虑行“试管婴儿”。

　　专家着重强调子宫内膜异位症须早诊断早就医，即使是症状较为严重的患者，如果检查双侧输卵管都还通畅的话，经人工授精或试管婴儿等辅助方法治疗后，还是有可能成功妊娠的。

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