孕晚期胎盘老化是什么意思

发布于 2014-11-06 10:27

　　随着孕周的逐渐增大，胎盘成熟度也逐渐增加，当胎盘成熟度达到3级，表示胎盘已老化，供氧能力已经下降。正常情况下到了孕38周以后胎盘成熟度会达到3级，但如果37周以前发现胎盘3级即为胎盘早熟，对产妇和胎儿的影响甚大。

　　胎盘成熟度等级

　　正常情况下，胎盘的成熟度共分四级：O级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。一般情况下，妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟，警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级，标志胎盘成熟。

胎盘老化是什么意思

　　什么叫胎盘老化?

　　衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。

　　胎盘老化的最常见因素

　　实际上，过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退，它的物质交换能力，远远满足不了已经增大的胎儿的需要，就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是：孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病，严重白蛋白供氧不足;因饮食习惯不当。另外，母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下，提前老化。

　　胎盘老化对分娩的影响

　　手术产增加。原因是：巨大肌儿增多：胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;胎盘老化，羊水过少，增加胎儿宫内窘迫发生率，也增加了剖宫产率;宫缩乏力，滞产。

　　产后出血发生率高。原因是：剖宫产率增加，出血量增加;胎儿偏大影响子宫收缩;孕激素多，雌激素少，宫缩乏力，滞产。

　　胎盘老化对胎儿的影响

　　胎儿对氧的获得需要通过胎盘，胎盘功能低下时，影响胎盘的物质交换能力，会直接影响胎儿的氧供给，容易导致胎儿宫内窘迫发生，危害胎儿健康和安全。因此，如果发现胎盘老化，应注意严密监护，必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。

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