蛋白尿是肾脏在报警 慢性病患需定期查尿常规
发布于 2014-06-17 16:43
健康人尿液检查时是查不出蛋白质的。当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。蛋白尿不仅是各种肾脏病典型症状，也是促进肾功能加速恶化的关键因素，因此定期筛查尿蛋白，是慢性肾病防治的一项重要内容。
蛋白尿是肾脏出现问题的第一信号
由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少（每日排出量小于150mg），蛋白质定性检查时，呈阴性反应。而蛋白尿是指尿液中出现超过正常量的蛋白质。当肾小球通透性增加，或血浆中低分子蛋白质过多，这些蛋白质便会大量进入原尿，当超过了肾小管的重吸取能力时，就产生蛋白尿。前者称为肾小球性蛋白尿，后者称为血浆性（或溢出性）蛋白尿。当近曲小管上皮细胞受损，重吸取能力降低或丧失时，可产生肾小管性蛋白尿。
虽然人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量也可增多，但通常是一过性的，在几小时或数天后即可恢复正常。临床上见到的持续性蛋白尿往往意味着肾脏的实质性损害。如果蛋白尿持续存在而没有得到有效控制，就会进一步加重对肾脏的损害，因此可以说蛋白尿是肾脏出现问题的第一信号，同时也是慢性肾脏病进展的重要危险因素。
慢性病老年患者需重视蛋白尿
国际上对“慢性肾病”有着明确的定义，只要肾损伤持续存在达到3个月或以上，就可以诊断。然而肾脏是一个“任劳任怨”的器官，因此肾脏疾病初期最常见的症状就是没有症状，等到肾功能失去六成以上才会出现警讯，因此许多人罹患慢性肾病却浑然不知。因此需要我们在日常生活中提高警惕，尤其是高危人群。
在老年肾病中，因高血压、糖尿病而致的肾病所占比重最大，多数为继发性的。高血压、糖尿病病程超过5年的患者，肾脏受损的风险将大大增加，检查的频度应随之增加。此外，初诊糖尿病患者也是需格外关注的群体，这是因为很多糖尿病患者在确诊时体内的代谢异常其实早已存在了相当长的时间，可能已经累及到了肾脏。所以，患高血压、糖尿病的老年患者，应定期做尿常规检查。在充分休息，无劳累、发热等干扰因素的前提下，若连续3次进行尿检，都显示蛋白尿为阳性，就表示已合并肾病了。
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