李某，男， 45 岁， 1995 年 2 月初诊。

肝硬化腹水案例

李某，男， 45 岁， 1995 年 2 月初诊。

饮食调节是防治肝硬化腹水的重要环节

Q: 饮食调节是防治肝硬化腹水的重要环节

在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水，其中又以肝硬化腹水最为常见也最受人们关注。对于肝硬化腹水患者，有时日常调理比用药更关键，其中饮食调理是很重要的一环。

发布于 2014-06-26 17:04

　　在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水，其中又以肝源性腹水最为常见也最受人们关注。对于肝硬化腹水患者，有时日常调理比用药更关键，其中饮食调理是很重要的一环。那么肝腹水患者如何做好饮食调节呢?

　　1、限盐禁酒

　　食盐主要为氯化钠，体内钠的增加会导致水的重吸收增加，促进腹水与四肢水肿形成。因此，腹水患者均需要限制钠盐。15%的腹水患者仅仅通过限盐，即可以发生自发性利尿，促使腹水消退。对腹水严重者，每日食盐摄入量不应超过2克。酒精对肝细胞有损害，即使少量饮酒，也会加重病情，所以肝硬化患者应绝对禁酒。

　　2、饮食中应含营养丰富的优质蛋白

　　血清白蛋白低下是腹水发生的重要原因，由于营养不良包括吸收障碍，肝硬化患者白蛋白等合成减少，会使腹水难以消退或加重。适当进食优质蛋白，有利于增加血浆白蛋白，起到减少或预防肝腹水的作用。饮食以选择营养价值高的优质动物蛋白为主，如鱼、瘦肉、乳类等，植物蛋白和豆制品也较好，可按每千克体重给予1.5～2.0克计量。晚期肝硬化患者应根据病情适当调整，如有肝性脑病先兆表现时应限制蛋白质的摄入量，以每天不超过20克为宜，并以植物蛋白为主。

　　3、饮食中应有足够的热能

　　成年患者每日需2000千卡左右的热能，再根据体重及有无发热等情况作适当的调整。饮食中糖类要占每日总热能的70%左右（约400克主食），以米面为主食，脂肪摄入不宜太多，每天不超过20克为宜。

　　4、补充维生素和微量元素

　　饮食中应有丰富的维生素和微量元素，以补充因腹水而丢失的部分。这主要靠新鲜蔬菜和水果来补充。

　　5、促进利尿

　　有不少食物有促进小便排泄而减轻腹水的作用，可以适当用在膳食中。例如：萝卜、赤小豆、西瓜、茶叶、鲫鱼、玉米（须）、马兰、生姜、豆腐等。

　　6、其他饮食注意

　　在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。禁食煎炸及硬、脆、辛辣、干果食品和暴饮暴食。

　　补充阅读：推荐给肝硬化腹水患者的三款食疗方

　　1、鲤鱼赤小豆汤：鲫鱼250克，赤小豆100克同煮，喝汤食鱼肉。

　　3、薏苡仁鲤鱼粥：鲤鱼250克，薏苡仁30克，大蒜子20克，大米100克。一齐煮成粥，调味食用。

　　2、花椒鲫鱼汤：鲫鱼100克，花椒40-50粒，葱白6根，生姜片8片。鲫鱼与花椒、葱白、生姜同煮，慢火煮开，小火炖2-3小时(中间如果汤不够了可加开水维持在食料以上2-3厘米左右)，喝其汤。

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