反流性胃炎偏爱8类人胆囊切除术后要小心

发布于 2014-07-04 16:59

　　反流性胃炎是胆汁和肠液混合物，通过幽门逆流到胃，损伤了胃黏膜而形成的，属于慢性胃炎的一种类型。患者可出现胃痛、烧心、返酸、呃逆等症状，可引起胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌等严重后果。反流性胃炎在一些特定的人群中比较高发，需要提高警惕。

　　1、胆囊切除的患者

　　胆囊切除术患者的十二指肠逆蠕动和幽门的异常开放，使得胆汁无规律的排入十二指肠球部；胆囊切除术后胆管压力相对增高，导致胆管向肠腔排放胆汁的冲击力也大，容易引起胃肠蠕动紊乱，胆汁逆流而上，从十二指肠逆流入胃腔内；而胃又不能及时将反流的胆汁排出，导致胆汁与胃黏膜的接触时间延长，胆汁会导致胃黏膜的损伤，而导致各种胃病发生。

　　2、慢性胆囊疾病

　　胆囊疾病导致胆囊功能障碍者，由于胆囊丧失了贮存、浓缩胆汁、间断性排泄胆汁的功能，胆汁连续不断地进入十二指肠，这种现象空腹时尤为明显，从而增加了逆蠕动胆汁涌入胃的机会。同时，胆囊疾病患者的胃窦、十二指肠动力改变十分常见，也促使了反流的发生。

　　3、胃手术后

　　由于胃手术破坏了胃窦—幽门—十二指肠的生理功能，使胃排空延缓，而十二指肠逆蠕动增加，故容易诱发反流性胃炎。不过，胃手术方式不同，反流性胃炎发生率也明显不同，其中以毕Ⅱ式手术最高（12%），近端胃手术最低（0.66 %）。

　　4、糖尿病患者

　　胃轻瘫是糖尿病的常见并发症，其主要特点是胃扩张，胃蠕动减慢和排空延迟，胆汁在胃内滞留，从而引起反流性胃炎。

　　5、吸烟饮酒者

　　大量饮酒和吸烟，酒中乙醇对胃肠黏膜可直接造成损伤，烟草中的尼古丁可引起胃肠蠕动紊乱，两者均可导致幽门括约肌松弛而诱发反流性胃炎。

　　6、肥胖者

　　过度肥胖者腹腔压力增高，可加重反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。

　　7、高脂高热量饮食者

　　高脂、高热量饮食会增加胰液、胆汁的分泌，影响胃排空，从而诱发反流性胃炎。

　　反流性胃炎与长期生活不规律、饮食不定、精神紧张等问题息息相关，这些问题会导致自主神经功能失调，影响胃肠道内的正常排空，诱发胆汁反流。

　　8、生活不规律者

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