老年人心脏早搏多发切勿过度治疗

发布于 2017-06-06 15:32

　　在老年人中，年龄越大，出现心脏早搏的几率越高。研究表明，早搏对老年人健康是否有害处，关键在于病人是否存在心血管疾病。对于正常老年人，即使室性早搏稍多，或偶有复杂性室性早搏及短阵室速，如无明显症状，可不用药物治疗。

　　老年人心脏早搏并非都需治疗

　　早搏又叫做期外收缩，是指心脏在规则跳动(每次心跳的间隔时间基本相等)的情况下突然出现了提前的跳动。老年人是早搏的高发人群。临床调查资料显示，在我国有近30%的老年人曾出现过不同原因引起的早搏。

　　一般来说，老年人随着年龄的增长，心肌细胞的核也随着色素沉着而增多，部分患者在心肌内可有弹力纤维、胶原纤维增生或脂肪浸润变性，导致心肌兴奋性增高，从而出现早搏。

　　不过，在老年人早搏患者中，不一定都是由于这些心肌退行性变化而引起的。专家说，有的老年人因牙齿缺失，咀嚼功能差，从而引起消化功能不良，造成便秘或是腹腔内胀气，这样的情况下也可导致早搏的发生。“因此，并不是所有的老年人心脏早搏都要进行治疗的，有的早搏是不需要治疗的。”

　　老人心脏早搏慎用抗早搏药

　　其实，早搏的危害并不在早搏本身，而在于引起早搏的原发病，也就是说老年人自身的疾病决定了早搏的严重程度。对于大多数患有早搏的老年人来讲，是不需要服用抗心律失常药物的，这主要是因为部分抗心律失常药物本身对身体就有很大的危害，会造成如胃部胀满、无食欲、手脚发麻等不良反应。临床表明，有些治疗早搏的药物会引起新的心律失常，这就是“抗心律失常药物的致心律失常作用”。

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　　上世纪80年代一项国际大型研究发现，接受抗心律失常药物治疗心肌梗死后的早搏，和接受安慰剂治疗心肌梗死后的早搏相比，总死亡率增加。这一试验从此改变了全世界的早搏治疗规范。如今，早搏的治疗有以下几个原则：

　　1、如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品;正常作息，少熬夜。

　　2、如果早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗一段时间。

　　3、如果早搏是其他心脏病的伴有症状，如心肌梗死、心肌炎等，应积极治疗原发病，而不是单纯治疗早搏。因此，发现早搏时还是应该去医院，让医生检查是否有心脏基础疾病。

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