腹痛的主要原因有哪些?腹痛要如何治疗

发布于 2021-12-08 13:13

       腹痛的主要原因有哪些?

  腹疼就是指胃腕下列,耻骨毛际左右的位置产生痛疼来讲。多见于中西医的消化内科腹疼,如亚急性炎、胃肠痉挛、神经系统官能性腹疼、消化不好腹疼等。

  腹疼的确诊关键点 临床医学以胃腕下列,耻骨毛际左右位置痛疼为特点,有急发者,亦有久痛不断发创作者。

  腹腔切诊,有喜按,按之绵软者,亦有拒按,按之痞硬或可碰触肿块者。若按之全腹如板状,且痛疼强烈,必有反跳痛者,则属普外腹疼,不属消化内科腹疼范畴。

  常伴随恶心干呕、泻泄或严重便秘、纳呆等症。腹疼的辩证剖析 腹疼病由于外感风寒时邪,饮食搭配不节,情志失衡及素体阳虚等,造成气机郁滞,知识结构图痹阻或经络虚损。但其发病原因病机,无外寒、热、虚、实四端。临床医学辩证应鉴别其寒、热、虚、实,在气在血,在腑在脏。一般而论,实痛拒按,虚痛喜按;饱则痛为实,饥则痛为虚;得热痛减至寒,得寒痛减至热;气滞血瘀腹腔涨痛,痛无定处;血淤腹腔刺疼,固定不动不移。从位置辩证,小腹痛,掣及两肋,多属肝胆病;小腹疼及脐周多属肠胃、结肠、、膀光的病。医治腹疼,多以“通”字法律,实证重在祛邪疏通,阴虚内热当温补气血。

  腹疼的辩证医治

  湿邪内电阻型

  【证见】 腹疼急骤,得温痛减,受冷更甚,口和不渴,小解清利,大大便糖稀薄。舌苔白腻,脉沉弦。

  【治法】 温中散寒。

  【中药方剂】

  1.主方气正天香散(《证治准绳》引刘河间方)加减药方:香附、乌药各13克,紫苏叶12克,茯苓6克,木香6克(之后),高良姜13克,延胡索12克,干姜、夏枯草各6克。水煎服。

  2.中药方剂

  (1)良附丸,每一次6克,每天3次。

  (2)十香丸,每一次l粒,每天2次。

  3.单方面验方蜀椒散寒汤(田凤鸣等《我国祖传秘方全书》) 药方:蜀椒、橘子皮、姜片各12克。水煎服。

  寒湿壅滞型

  【证见】 腹疼拒按,腹腔饱涨,大便不通畅或溏滞难受,尿短赤,口干舌燥苦。苔黄腻,脉濡数。

  【治法】 清热解毒通腑止疼。

  【中药方剂】

  1.主方大柴胡汤(张仲景《伤寒论》)加减药方:柴胡、枳实、赤芍、川楝子、厚朴各13克,黄芩12克,大黄12克(之后),延胡索13克,夏枯草6克。水煎服。若寒湿蕴结胆肝腹疼者,能加茵陈30克、栀子13克、郁金lO克。

  2.中药方剂

  (1)枳实导滞丸,每一次9克,每天3次。

  (2)小陷胸丸,每一次6克,每天3次。

  3.单方面验方

  (1)大黄40克,小水泡40分鐘,去渣,分服。若无拉肚子,可添加芒硝12克。

  (2)消胰饮(胡熙明等《我国中医学秘方大全》)药方:柴胡、黄芩、黄连、木香、枳壳各6克,金铃子、神曲各9克,厚朴5克。水煎服。严重便秘者增加黄9克(之后)、玄明粉13克。

  (3)急胰方(张伯臾验方)药方:生大黄9克(之后),玄明粉9克(冲),枳实13克,生山楂果16克,红藤、败酱草各40克。水煎服。

  中虚脏寒型

  【证见】 腹疼绵长,时作时止,喜温喜按,胸闷气短神疲,大大便糖稀薄。舌淡苔白,脉沉细。

  【治法】 温中滋阴养血。

  【中药方剂】 

  1.主方理中汤(张仲景《伤寒论》)加味药方:高丽参30克,干姜12克,黄芩13克,黄芪16克,广木香6克(之后),赤芍16克,炙甘草6克。水煎服。

  2.中药方剂 (1)丁蔻附桂理中丸,每一次1丸,每天3次。(2)附桂理中丸,每一次6克,每天3次。

  3.单方面验方九香黄芩汤(任春秀《陕西中医》1989.7)药方:九香虫(研末服用)、黄芩、高丽参、高良姜、藿香、厚朴各lO克,山楂果、茯苓各16克,白蔻6克,檀香3克。水煎服。饮食搭配食滞型 

  【证见】 脘腹胀满痛疼,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,或大便不通畅。舌苔发白腻,脉滑实。

  【治法】 助消化导滞。

  【中药方剂】

  1.主方保和丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减药方:神曲13克,山楂果16克,连翘13克,法半夏12克,茯苓6克,莱菔子16克,大腹皮13克,枳实13克,鸡内金12克,夏枯草6克。水煎服。

  2.中药方剂(1)保济丸,每一次1瓶,每天3次。(2)胸顺气丸,每一次6克,每天2次。

  3.单方面验方消滞汤(胡熙明等《我国中医学秘方大全》)药方:山楂果、神曲、麦芽、茯苓、半夏、茯苓、连翘、莱菔子、黄芩各9克,高良姜、木香各2克。水煎服。

  气虚血瘀型

  【证见】 以气滞血瘀主导者,证见脘腹胀痛,攻窜不确定,痛引少腹,得呃逆则涨痛减,遇气愤则加重,苔薄,脉沉;以血淤主导者,则痛势较剧,痛点不移,舌色乌青,脉沉或涩。

  【治法】 舒肝理气,活血化淤。

  【中药方剂】

  1.主方柴胡疏肝散(张介宾《景岳全书》加减)药方:柴胡、枳壳、赤芍、郁金各13克,香附、青皮各12克,羌活6克,夏枯草6克。水煎服。偏血淤者,能加蒲黄、五灵脂各13克,延胡索16克,三七粉6克。

  2.中药方剂

  (1)金佛止疼丸,每一次1~2瓶,每天3次。

  (2)元胡索止痛片,每一次4—6片,每天3次。

  3.单方面验方 

  (1)芍草元胡汤(赖天松等《临床医学神效新方》)药方:炒白芍12克,炙甘草30草,延胡索16克,川楝子30克,柴胡16克,木香12克。水煎服。

  (2)五灵三七粉散(刘国普验方)药方:五灵脂、延胡索、草豆蔻、三七粉各等份,共研为末,每一次12克,每天3次。

  腹疼的别的治疗法

  1.外治法

  (1)艾草叶适当,用醋炒热,布包敷于神阙穴及痛点。适用寒痛、明暗痛。

  (2)野菊花根茎适当,冷饭适当,共捣碎成饼状,外用于肚脐眼神阙穴。适用性热腹疼。

  2.针灸疗法

  (1)扎针:腹疼取内关、支沟、中脘穴、关元穴、天枢、公孙、三阴交穴、阴谷;肚中切痛取公孙;积痛取气海穴、中脘穴、隐白。

  (2)艾灸疗法:脐中痛,大大便糖稀,灸神阙穴。

  3.物理疗法

  (1)姜片粥:姜片16克(砸烂),放碗内,添加沸热粥,盖章煽此刻,放盐调料服用。适用湿邪内电阻型腹疼。

  (2)大黄蜜糖水:大黄16克,加开水150ml泡16分鐘,加纯蜂蜜适当,泡荼食用。适用寒湿壅滞腹疼。

  (3)黄芪良姜糯米粥:黄芪30克,高良姜6克(研末),江米150克,老红糖适当。将黄芪与江米煮成熟期,再添加高良姜末及老红糖煮此刻,水浴加热服用。适用中虚腹疼。

  (4)干姜粥:干姜3克,高良姜3克,梗米65克。先煎干姜、高良姜取汁,去渣,重入梗米,同煮为粥。早中晚各1料。适用脾胃虚弱型腹疼。

  4.防止调护夏天勿过食吃凉性,或贪凉露营,或过度冒暑辛勤劳动,防止暑热,湿寒侵入。 餐后勿急跑或作别的强烈主题活动,勿暴食催吐。 腹疼病人当特别注意歇息,维持心情愉快,可少吃多餐,禁口任何油腻感硬实之物。

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