厥脱有什么症状?厥脱应该如何防治?
发布于 2021-11-25 14:48
发布于 2021-11-25 14:48
厥脱有什么症状?应该如何防治?
厥脱是由各种各样发病要素大幅度危害,造成人体阴阳均衡失衡、血气逆乱、气血衰亡、阴血外脱的危重症证。临床医学以脸色苍白、手脚厥冷、大量出汗、小表情冷漠或焦躁不安、脉细弱、心率骤降为关键特点。临床医学上,中西医多种类型的心搏骤停,可参考厥脱辩证医治。
厥脱的确诊关键点
病人多有急起失血过多、水分,或外伤,或体会邪毒炽盛,或五脏六腑气机紊乱、血气壅滞,或药品的过敏症状等病历。 临床医学所闻病人脸色苍白,手脚厥冷,或高烧急剧下降,大量出汗,少尿或无尿,脉细弱等证候主要表现。 心率降低。病人病前血压正常者,收缩压降到ll千帕下列;原来冠心病者,收缩压较前减少4千帕或较原来水准降血压30%。脉压差小于2.8千帕。
厥脱的辩证剖析
心肌细胞因为流血或强烈吐泻、发汗过甚,或强烈外伤,或外感风寒邪毒炽盛,或气机紊乱、血气壅滞,或过敏症状等强烈的发病要素功效下,阳阴血气可陡然产生比较严重的均衡失衡。很多失血过多或强烈吐泻,可造成伤津血脱;伤津过甚,气不欲津,津不化气,也可造成气随血(津)脱;气脱阳微,阳微寒甚之极,可出現亡阳危重症证候;血脱津伤之极,造成阴液衰亡,也可出現亡阴的危重症证候。阳阴之本质取决于,阴阳调和调济取决于心,故厥脱的变病繁杂,变病危害遍布脏腑,但着眼点還是心。厥脱总体医治标准为救逆固脱。临床医学应该融合证候主要表现,差别气脱、血脱、亡阳、亡阴,分別遣方服药给予救护。另一个,气脱与血脱,亡阴与亡阳,密切相关,能够相互关系与转换,医治时理应特别注意。
厥脱的中医辨证论治
气脱型
【证见】 陡然产生,脸色苍白或青灰,手脚厥冷,出汗多神疲,气促息微,口淡甚为渴饮,小解色清量少。舌淡,脉细弱。
【治法】 补气血固脱。
【中药方剂】
1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)药方:高丽参12~13克,放水130ml,盖严炖30—40分鐘,取汁渐渐地呷服,渣再放水炖服2~3次。并非高丽参,能用红参或黑龙江参等替代。若汗太难了止者,加北芪46克,糯稻根30克,煅牡蛎40克,水煎服。
2.中药方剂高丽参注射剂,各以4-8ml加60%果糖液50ml动脉推注,后接12~30ml加12%果糖600ml静脉滴注。
血脱型
【证见】 多发性于失血过多以后,脸色苍白,头晕目眩,汗出,心烦,心慌气短,口干口渴。舌淡而干,脉细数或芤大。
【治法】 摄血固脱。
【中药方剂】
1.主方独参汤(张介宾《景岳全书》)加味药方:黑龙江参12克,炙黄芪40克,阿胶16克(烊化)。煎水候稍冷,频服。若黑便柏油路样者,加紫珠草16克,岗捻根30克,地捻30克。呕血、咳血者,加童便60一150ml(服用),仙鹤草20克。
2.中药方剂高丽参注射剂,以8ml加60%果糖液50ml动脉推注,后接生脉注射液30~40ml加。12%果糖液600ml静脉滴注。
亡阴型
【证见】 大量出汗,焦躁不安,脸色通红,口干咽干,尿少。舌红干,脉细数乏力。
【治法】 养血救阴固脱。
【中药方剂】
1.主方生脉散(孙思邈《备急千金要方》)加味药方:西洋参16克,麦冬16克,五味子12克,枳实16克,生地黄40克。水煎服,每天2~3剂。若发烫、气粗者,加熟石膏30克,西瓜翠衣20克,天花粉16克。2.中药方剂参麦注射液,8。12ml加60%果糖液50ml动脉推注,后接30—40ml加12%果糖液600ml静脉滴注。
亡阳型
【证见】 大量出汗,身凉肢冷,脸色苍白,神色冷漠,气场很弱,口淡不渴。舌淡润,脉微欲绝。
【治法】 回阳救逆固脱。
【中药方剂】
1.主方参附汤(陈自明《妇女妙方》)加味药方:红参16克,熟附子13克,炮姜12克,红枣6枚,川芎13克,桂枝12克,细辛3克,通草8克。水煎服,每天2剂。若面红、身热者,属阳阴俱亡者,加麦冬16克,五味子12克,生地黄40克,枳实16克。
2.中药方剂参附注射液,各以6-8ml加60%果糖液50ml动脉推注,后接12~30ml为12%果糖液350—600ml静脉滴注。
3.单方面验方耐寒厥脱方(广州中医学院一附院《中医学临床医学诊治基本》)药方:高丽参16克,炮附子16克,黄精16克,枳实16克,炙甘草16克。水煎服。
厥脱的别的治疗法
1. 五绝表针治疗法(全身多经络调养加部分选穴刺激性医治)
2.针灸治疗
(1)艾灸疗法:立即艾炙或悬灸气海穴、关元穴、足三里穴、膻中穴,每穴4—5壮或30分鐘,适用亡气血脱者。立即灸大敦穴3-5壮(或隐白穴1-3壮),适用亡湿气脱者。
(2)针法:取左耳上腺区配内关穴,不断电针;取人中、中冲、内关、足三里穴,扎针合用间歇性刺激性技巧。
3.中草药材升压中药制剂
(1)枳实注射剂:先按1公斤休重每一次0.3~0.5克,用5%果糖食盐水12ml稀释液,5—12分鐘动脉推注结束,每16~40分鐘推注1次;持续2次后,改成每千克休重0.5克,添加12%果糖350ml静脉滴注,每分40-50滴。
(2)复方洋金花注射剂:每一次2—4ml,肌肉注射或静脉滴注,每天2~3次。厥脱的发病原因繁杂,病况危重症,在积极主动救逆固脱的一起,必需提升对原病发的医治,必需时中西医救治医治。
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