西医开好中成药 不是件容易的事

发布于 2019-08-15 16:20

各种各样的中成药,既让患者不用劳心费力地请中医望、闻、问、切,也不用去中药房抓药,大包小包地带回家熬上几个小时。各种方便又“可口”的中成药可以随身携带,一包冲剂,一支口服液,甚至一盒药丸,就抵过了一大碗浓浓的药汤。这种统一剂量、统一剂型的方法,尽管方便了患者的使用,适合了一般病人的需求,但也存在着诸多不容忽视的大问题。

近日,患有慢性肾炎的刘女士因上呼吸道感染而急性发作,尿液检查红细胞+++,伴有咽痛、尿赤,中医辨证属邪热内侵,应使用清热利湿药治疗。可是,她就诊的综合医院的西医大夫“对病下药”,给她开了具有温热作用的百令胶囊、保肾康片,结果不但无效,反而加重了症状。

究其原因,大多数人都以为中成药药性平和、作用缓慢、无毒副作用,可以放心服用;“有病治病,无病健身”,将中成药当作“保健品”,中成药成了药物中的“万金油”,由此而导致中成药滥用的情况越来越严重。

从目前中成药的用量、使用比例和频率来看,中成药的滥用程度确实达到了类似抗生素滥用的境地。特别是西医大夫在开具西药的同时,动辄随手给患者开出中成药,有的还开几个疗程,让患者长期服用,更是进一步加剧了中成药的误用、滥用。据不完全统计,我国目前约有70%的中成药是由综合医院的西医师开出,临床中成药的不合理使用率高达40%。

为了进一步规范中成药在医疗过程中的使用,防止一些不懂中医辨证论治的西医开出“不管用”的中成药,甚至引发用药安全问题,原卫生部和国家中医药管理局早在2011年就出台了《中成药临床应用指导原则》。近年来,一些中医药机构和部门还开展了“西医执业医师合理规范使用中成药专项继续教育”,意图纠正和改变中成药滥用的现况。但我们不禁要问:西医接受了中医相关知识的培训,就能开中成药吗?

中医治病是通过辨别分析患者的症状、舌苔、脉象,审察、判断、验证出病机而立法处方用药的,“一人一方”可谓是中医的特色。而中成药的药物组成却是固定的,由此也就决定了一个中成药只能适用于其组成药物所决定的、具有中医某一病机疾病的治疗。如牛黄降压丸,只适合用于高血压肝阳偏亢者;若是气血亏虚者服用,则于事无补,甚至还会加重症状。

也就是说,临床使用中成药,不但要审察判断出患者的病机,而且要选择与这一病机吻合的中成药,才能取得理想的疗效。这对一般科班出身的中医大夫来说,甚至都不是一件容易的事情。客观地说,比开具中医汤剂还要难。因为既要正确分析出患者的病机,还要记住中成药主治病症的病机,这岂是短期的“西医执业医师合理规范使用中成药专项继续教育”所能达到的?因此,想通过对西医进行短期培训而让他们正确开具中成药的想法是不现实的。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

健康早知道 更多

Q
奥司他韦吃了犯困吗

回答: 奥司他韦服用后可能会出现犯困的情况,但并非所有人都会出现这种反应。 奥司他韦是一种抗病毒药物,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感。部分患者在服用后可能出现嗜睡、乏力等中枢神经系统不...

Q
脑出血临终前的征兆有哪些

回答: 脑出血临终前的征兆可能包括意识障碍、呼吸异常和瞳孔变化。 脑出血患者在临终前可能出现多种症状,意识障碍表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷,对外界刺激反应减弱或消失。呼吸异常包括呼吸频率改变...

Q
无痛人流后同房会有什么后果

回答: 无痛人流后过早同房可能导致感染、出血或子宫损伤。 无痛人流术后子宫内膜存在创面,宫颈口处于开放状态,此时同房容易将外界细菌带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等生殖系统感染。感染可能...

Q
哺乳期荨麻疹该怎么办

回答: 哺乳期荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷和遵医嘱用药等方式缓解。 荨麻疹可能与食物过敏、药物反应或环境刺激有关,表现为皮肤出现红色风团伴瘙痒。哺乳期女性因激素变化更易诱发症状。日常需记...

Q
吃药期间怀孕的影响

回答: 吃药期间怀孕可能对胎儿发育产生影响,具体风险与药物种类、剂量及妊娠阶段有关。 药物可能通过胎盘影响胎儿器官形成,尤其在妊娠前3周至12周器官发育关键期风险较高。部分抗生素如左氧氟...

Q
灰指甲自己能治吗

回答: 灰指甲一般可以自己治疗,但严重时需要就医。 灰指甲是由真菌感染引起的甲病,早期症状较轻时可通过日常护理和药物治疗改善。保持足部干燥清洁,避免穿不透气的鞋袜,定期修剪病甲有助于控制...

Q
怎么看鼻腔有没有异物

回答: 鼻腔异物可通过观察症状和简单检查初步判断。 鼻腔异物常见于儿童,成人也可能发生。典型表现包括单侧鼻塞、流脓涕、鼻腔疼痛或出血。异物存留时间较长时可能出现鼻腔分泌物带有臭味。家长可...

Q
不宁腿症有效的治疗方法

回答: 不宁腿综合征可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗等方式改善。 调整生活方式包括避免咖啡因和酒精摄入,保持规律作息,睡前进行适度运动如散步或拉伸。白天避免长时间静坐,适当活动下肢...