做CT能查出新冠病毒？专家：100%确诊，还要做这项检查
发布于 2023-09-21 10:14
新冠病毒通常指新型冠状病毒感染。新型冠状病毒具有传播性强、潜伏期长的特点。其症状多为干咳、发热、乏力，部分患者还会出现腹泻等情况。做CT能够查出新型冠状病毒，但是具有局限性，还需要做病原学检测。
临床证明，CT是诊断肺炎疾病的重要手段，它对肺部、支气管、气管等呼吸道系统，具有不可替代的诊断价值。目前在诊断新型冠状病毒感染上，CT也是主要的手段，不过，由于影像学检查基本是基于高分辨率阴影判断是否存在炎症、结节、肿瘤，并不能确定病理性质。比如，其他类型的肺炎和新冠感染都会出现阴影，甚至发生重叠，容易混淆诊断，这是CT的局限性。
CT是影像学诊断通常并不能达到100%确诊的目的，最终确诊应结合病原学检测，比如新型冠状病毒核酸检测，如果新型冠状病毒核酸检测的结果呈阳性，可以确诊患者感染了新型冠状病毒。目前新型冠状病毒核酸检测取样多为鼻部和咽部，也就是使用鼻咽拭子检测。这种方法可以提高检测的敏感性和阳性率。钟南山院士指出，进行正规的核酸检测，可以准确判断病情，关键环节在于病理取样，在保证精准取样的前提下，鼻咽拭子检测可以确诊新型冠状病毒。
需要注意的是，鼻咽拭子检测对病毒的取样需求量比较高，很多患者在潜伏期或未发病期，不足以适用检测取样。遇到这种情况，在患者CT检查确认有炎症后，应进行隔离治疗、观察，期间重复进行鼻咽拭子检测，才能确诊病情。
单纯用一种检查手段，不足以100%确诊新型冠状病毒，因为CT影像会有重叠，鼻咽拭子取样不准可能检测不出病毒。因此，新型冠状病毒的诊断工作，首先应该通过CT影像检查，观察患者肺部、气管和支气管是否有病变，再根据影像结果进行病原学检测，以此做到精准排查新型冠状病毒感染的目的。
如果CT检查有炎症阴影，但是鼻咽拭子检测结果为阴性，患者不要放松警惕拒绝治疗、隔离，因为新型冠状病毒在潜伏期不容易被检查出来。患者应该自行隔离，待鼻咽拭子重复检测无碍或确诊后，再做相应处理。
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