睡不着是什么病的征兆
发布于 2025-05-08 15:22
长期睡不着可能是焦虑症、抑郁症、甲状腺功能异常、慢性疼痛或睡眠呼吸暂停综合征的征兆。
1、焦虑症：
持续的精神紧张会刺激交感神经活跃，导致入睡困难或频繁惊醒。认知行为疗法能帮助调整负面思维模式，药物可选择帕罗西汀、舍曲林等SSRI类抗抑郁剂，睡前练习4-7-8呼吸法吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒也有缓解作用。
2、抑郁症：
脑内5-羟色胺分泌不足会打乱睡眠节律，表现为早醒或片段化睡眠。除心理治疗外，米氮平、曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药可改善症状，白天保持30分钟日光浴能促进褪黑素正常分泌。
3、甲状腺亢进：
过高的甲状腺激素会加速新陈代谢，引发心悸伴失眠。甲巯咪唑等抗甲状腺药物可控制激素水平，β受体阻滞剂如普萘洛尔能缓解心动过速，避免摄入海带等高碘食物。
4、慢性疼痛：
关节炎、纤维肌痛等疾病导致的持续性疼痛会干扰睡眠连续性。非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布、低剂量阿米替林或经皮电神经刺激疗法可减轻症状，侧卧时用枕头支撑疼痛关节。
5、睡眠呼吸暂停：
气道塌陷造成的夜间缺氧会使患者反复觉醒，多伴随鼾声。持续正压通气CPAP治疗是首选方案，口腔矫治器适用于轻度患者，减重5%-10%能显著改善气道压迫情况。
睡前2小时避免蓝光暴露，晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日间进行瑜伽或游泳等中等强度运动。记录两周睡眠日记记录入睡时间、觉醒次数、日间状态有助于医生判断病因，长期失眠伴随日间功能下降需进行多导睡眠监测。突发严重失眠伴胸痛、呼吸困难应立即就医排查心血管急症。
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