就医简易流程

7月27日，嘉定区区卫生计生委、总工会主办，我院承办的“嘉定区妇幼健康技能竞赛决赛”圆满落下帷幕。来自全区医疗卫生单位共计25名选手参加了竞赛。此次竞赛设“围产保健”、“儿童保健”、“妇女保健”、“计划生育技术服务”等4个专业项目，内容包括：产后出血的识别和处理、新生儿复苏;儿童体格测量与评价、母乳喂养与辅食添加指导;妇科检查、宫颈癌细胞学取材及结果判断;T型宫内节育器放置技术、环形宫内节育器取出技术等……采用理论考试与现场专家考核的方式，从政策法规、基础专业知识和技术操作技能三大方面对各位选手进行了考核，并现场给予打分及点评。经过多天紧张、激烈的比赛，共评选出12位优胜者将代表嘉定参加8月的市级比赛。区卫生委领导充分肯定了竞赛活动的筹备组织工作和效果，并希望此次比赛的优胜者在未来市级竞赛中，充分展示嘉定卫生人的能力和风采，赛出水平，赛出风格，同时希望各妇幼条线职工要以本次大赛为契机，广泛交流，汲取经验，取长补短，共同提高妇幼健康服务水平和质量。下一阶段，区卫生计生委将对竞赛优胜选手进行集中训练，为参加市级比赛做好充分的准备。

一群准妈妈准爸爸们或呤唱、聆听，或一起跟着打节拍，彼此不断用眼神交流着享受音乐时的欢乐……这是区妇幼保健院在母亲节当日，为百余名准妈妈及其家属们送上的礼物——“心动孕律”胎教音乐会的活动现场。此次“心动孕律”胎教音乐会是由上海室内交响乐团的音乐家们，演奏经过精心挑选且听众们耳熟能详的如《卡农》、《蓝色多瑙河》、《梁祝》等节奏平缓、意境优美、适合胎教的音乐。准妈妈王小姐的预产期是七月份，她说，平时在家里也会有意识地放一些音乐，但怎样的音乐最适合宝宝，她并没有什么把握，正好趁此机会好好请教下这里的专家了。边上的准爸爸把手放在王小姐的肚子上，能清晰地感觉到宝宝的胎动，“看来他很小就有音乐细胞，得好好培养了。”王小姐掩饰不住地兴奋。边上的张女士笑着说“和这么多准妈妈一起在母亲节分享美妙的音乐，这种感觉是在家里听CD感受不到的。”“准父母们的现场体验是有道理的。”医院产科主任奚杰解释道说，多听优美的音乐可以分散准妈妈的注意力、缓解紧张情绪，减轻早孕反应。此外，美妙的胎教音乐还可以促使母体分泌出一些有益于健康的激素，对心血管、内分泌和消化系统都有一定的促进作用。同时奚主任还提醒孕妇：并不是所有的音乐都能起到良好的胎教效果，巴洛克时期和古典主义时期经典音乐，如贝多芬的《致爱丽丝》;莫扎特的《可爱小夜曲》、舒曼的《梦幻曲》等的节奏和母亲的心跳频率相近，对胎儿和新生儿有启发和安抚作用，是最合适的胎教音乐。除了聆听音乐会之外，活动现场还穿插了孕期母婴保健知识的讲座和知识的有奖问答，气氛异常活跃。区妇幼保健院院长甘晓卫表示：医院将音乐会作为产科优质服务内容之一，不定期举办，同时，医院产科作为区“特色专科”，在相继推出“导乐分娩”、“镇痛分娩”及“自由体位分娩”之后，还会不断引进国内外各种优质服务的理念和技巧，使每一位到嘉定区妇幼保健院分娩的准妈妈，能度过一个安全、愉快的孕期。

“当我们享受生命的快乐时，很多白血病患者正等待着生命的曙光，虽然成功配对的可能性只有几万分之一，但只要有希望，就要为需要的人做点事情。”区妇保院护士小刘，是今年刚踏上工作岗位的新职工，当她得知造血干细胞捐献志愿者募集活动后，立即要求报名参加。5月7日，区妇保院的10名青年医务志愿者来到安亭社区文化活动中心参加“大爱无疆生命永续”——2014年嘉定区造血干细胞捐献志愿者征募活动。参加活动的志愿者纷纷表示，作为医务工作者以实际行动带头参与，让更多的市民了解造血干细胞捐献，并加入到捐献者的队伍中来。自骨髓造血干细胞捐献活动开展以来，每年医院都有10余位青年职工加入中华骨髓库，目前，医院共有150余位骨髓捐献志愿者。志愿者的行为彰显了“奉献、友爱、互助、进步”的精神，体现了“关爱他人、助人为乐、奉献爱心”的社会责任意识。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，确认分型后通过合理的综合性治疗手段可以改善白血病患者的预后，但造血干细胞移植目前仍是各种中高危白血病重要的根治性手段。本次征募标本的采集方式与以往不同，只需要2毫升唾液就能够确认志愿者的人类白细胞抗原(HLA)分型。目前造血干细胞的采集通过血细胞分离机从血液中采集，志愿者只需献50-200毫升血就能让配型成功的白血病患者康复。

近日，嘉定区妇保院新生儿科收治了一名出生5天的“金娃娃”，据家长反映：孩子生后3天就发现其皮肤黄染，并逐渐加重。入院时，患儿精神状态已经欠佳，嗜睡，巩膜及全身皮肤金黄色，且已有色泽发暗的趋势，通过急诊检查确诊为ABO溶血病导致新生儿黄疸，达到换血指征，若不及时换血治疗，患儿很有可能出现胆红素脑病，极易造成智力低下甚至脑瘫。溶血病让“换血”成难题院新生儿科主任王晓莉认识到患儿病情的紧迫性，立即安排对患儿进行全面检查。第一时间拿到患儿的检查结果后，迅速召集医生进行会诊。“这个患儿病情十分罕见，经皮测胆红素数值高达25mg/d，应立即进行采取换血治疗。”王主任严肃地说，“但患儿血型为A型，母亲为O型，明显的溶血病特征，我们必须立即寻找配型血源，十万火急!”由于患儿病情危重，分秒不容拖延，王主任立即与家属进行沟通，向其详细讲述患儿的危急病情，并说明换血的必要性和可能发生的危险性。可怜天下父母心，父母因为孩子的病情变得憔悴不堪，他们把所有的希望都寄托在这次手术上，期待奇迹的发生。此时的新生儿科早已全科出动，一边联系血库寻找配型血源，一边做好术前一切准备。市血液中心十分重视并积极配合此血源的寻找。在大家的共同努力下，血源配型成功，但是没有人因此而稍感放松，一方面王主任开始为患儿换血做了积极周密的准备，商讨换血最佳方案，并决定当晚22:20开始换血，另一方面新生儿科也一直给予“金娃娃”抗感染、光疗及退黄药物作用，但因急性高胆红素血症病情发展迅速，很有可能进一步加重，因此，换血手术刻不容缓。换血手术成功挽救“金娃”在王主任的指导下，医护人员为患儿连接上心电监护仪，新生儿科护士长周芳亲自为患儿开通了两条外周静脉对患儿进行外周动静脉双通道同步换血术。手术过程中，医生护士丝毫不敢有所松懈，每15分钟医护人员就给严密监控患儿体温、心率、呼吸、血压等各项体征指标，随时做好应急准备。换血结束时钟已指向了0:50，手术十分顺利的完成了。此时，听到这一消息的患儿父母在手术室门口，难以掩饰激动的心情：“还真当这娃没救了，多谢医生，谢谢你们!”但是，做完手术的王主任丝毫没有懈怠之意，术后每天亲自查房并对孩子进行光照疗法，且没有放松每一个细节指标。第二天，金娃的胆红素已从从术前25mg/dl降为15mg/dl，各项检查指标也已恢复正常，在新生儿科一周多的精心护理下，早已不是“金娃娃”的患儿于近日成功出院。新生儿黄疸，父母需重视院新生儿科主任王晓莉指出，大多数新生儿出生后2—3天会出现轻重不等的黄疸，第4—5天可加重，10—14天自行消退，早产儿则会持续更长时间，一般情况良好，大小便正常，且无其他临床症状，称为生理性黄疸，不需特别治疗。为有效预防新生儿黄疸，妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃，遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄;孕妇如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应按时服用中药，提前预防。若新生儿出现生理性黄疸，父母只需多给新生宝宝晒太阳，冬天则可将宝宝放在居室内阳光较为充足的地方，让阳光直射到宝宝的皮肤上，同时注意保护好宝宝双眼以免引起损伤。此外妈妈应尽早开奶，并给予足够的喂奶频次，防止宝宝饥饿。对于吸吮力比较弱的新生宝宝，可以把乳汁挤到杯子里用滴管喂宝宝，慢慢刺激宝宝的吸吮反射。一般在一周到半个月内，黄疸就会退尽。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，就有可能是病理性黄疸。如果新生儿患有新生儿溶血症、新生儿感染、新生儿肝炎等疾病是病理性黄疸最常见的原因之一。病理性黄疸对新生儿的危害很大，会影响新生儿大脑发育，医技孩子智力，严重的会出现脑瘫甚至死亡，如发现此类现象应该及时就医。

为更好地让社会和群众切实感受到医院对妇女儿童健康的关心、关爱，紧贴党的群众路线教育活动要求，提升自身服务妇幼的能力和水平，区妇保院各科在“妇幼关爱月”期间，积极改善细节服务，受到市民们的欢迎。“无障碍服务”，让导医有名更有实在妇幼关爱月，“无障碍就医工程”实施过程中，我院积极听取患者意见，不断丰富、完善服务举措。针对行动不便的患者，从挂号到缴费的一路优先窗口、方便轮椅者挂号缴费的低矮无障碍窗口，此外医院均为“残障人士”配备了方便轮椅人士进出的无障碍通道，医院安排专人轮椅推送，陪同就诊。据了解，医院便民服务中心还将服务功能由预约挂号延伸至检查结果咨询，为有需要的病人提供电话查询化验报告结果。服务质量，从安全细节做起在妇幼关爱月期间，院麻醉手术科用恒温箱对用于腹腔冲洗的氯化钠溶液进行加温，以减少手术患者热能的流失;对于门诊手术室的候诊椅增加“爱心保暖垫”。据了解，经过恒温箱加温过的手术液体，可令该冲洗液于进入病患体内后，不致令病患在手术过程中与手术后产生失温现象与体力流失状况，造成手术风险加大，并且在术中引发并发症。“为患者服务、让患者满意是我们手术麻醉科工作的重心，如何提高服务质量，保证医疗安全，用规范化的管理，从细节入手，是我们持续探索和改进的目标。”我院麻醉科主任李胜华说。“心灵鸡汤”成院癌症患者的灵药在妇幼关爱月期间，医院综合病区护理组开设“心灵鸡汤”时间段，倾听癌症患者的诉说，为她们排忧解难，鼓励她们，增强她们的信心。并努力开展“阳光女孩”关爱活动，对于年龄较小而怀孕的未婚的少女，加强其自我保护意识的宣教。据了解，在妇幼关爱月期间，其他各科也纷纷推出了各项富有特色的服务举措，如：妇科护理组对为病患制作便民服务卡、爱心小贴士，为患者解决住院流程的困惑及复诊指导;新生儿科为新生儿佩带手套及袜子，以防抓伤及蹬破;检验科在3号窗口8:30—9:30增开“糖耐优先窗口”，缓解孕妇空腹等待检查时间;病理科联合宫颈门诊开设“宫颈疾病患者俱乐部”;后勤科于“3.8节”当日，给住院病人患者赠送点心一份，深受患者及家属的好评。

“呀，都是老资历的护士在义诊嘛，反正做孕检预约时间还早，我们去看看。”近日，为深入实施“优质护理服务”活动，广泛参与“妇幼关爱月”活动，区妇保院护理组抽调医院护理骨干组成医护小分队，在院门诊大厅举行“母婴健康，从细节做起”的健康咨询活动。前一个孕妇刚起身，后面两三个就争先恐后地坐下，没“抢”到椅子的，继续耐心排队等候。当天下午，在区妇保院一楼门诊大厅台前，这样的火爆场面一再重复上演着。此次护理部的义诊活动现场设有测量血压、护理科普宣传等项目，还设立了健康知识咨询台，包括：新生儿护理、孕期保健、母婴知识、性病艾滋病咨询、更年期保健等等。期间，我们可以发现，平日里每天用心为患者打理好一切的“护士”们，正耐心细致地为在场的百姓认真讲解日常更年期保健常识，宣传母婴护理科普知识及适用于各类宝贝的被动主动操等等。“平常看义诊大都是咨询疾病，现在这么多护士教我如何喂养宝宝，有些东西我不理解，她们还找着电脑上的视频一遍遍的教我，真的很体贴!“排在新生儿护理前的产妇王某说。院护士长赵杏珍表示：现在很多妇女条件越来越好，都开始懂得“三分治，七分养”的重要性，但大都不知道如何去护理宝宝、去养护自己，此类人群对康复保健知识需求是强烈的。而我们的护理咨询可为患者提供各类细致到位的护理服务和耐心详尽的咨询指导，让其了解基本的护理知识和应注意的饮食、保健等问题，解决广大妇女对于相关病护理和保健知识缺乏的问题，顺应了她们的健康需求。据了解，此次活动短短时间内就吸引了100多位孕产妇及家属前来义诊、咨询。不仅为妇女们送去了健康服务，一定程度上缓解了他们对于妇幼健康保健知识的了解，同时也为提升医院形象，改善医患关系，倡导健康生活方式起到了一定的推动作用。