唇裂又称兔唇,腭裂又称狼咽,是口腔颌面部常见的先天性畸形。唇裂、腭裂可单独发生,也可同时伴发。据统计:我国新生儿唇腭裂的发生率约为1:1000,唇腭裂的发生男多于女,左侧多于右侧。
唇裂、腭裂的病因
正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育互相融合,就发生先天性唇、腭裂畸形。唇裂的发生是胎儿在第7周时由于中鼻突下端的球状突与上颌突未能融合的结果,而腭裂是由于胎儿在第10周时两侧腭突及鼻中隔未能相互融合所致。
至于未能融合而发生唇裂和腭裂的原因,虽然目前尚未完全清楚,但与下列因素有关:
遗传因素:
唇腭裂是一种多基因遗传病,正常发病率为0.10%~0.17%,但父亲患有唇裂,后代患病率为3%左右,如果母亲患有唇裂,则遗传给子女的几率高达14%。
营养缺乏:
妇女怀孕期间的呕吐、厌食和偏食可影响营养摄入,造成维生素、叶酸以及钙、磷、铁等矿物质缺乏。
病毒感染:
在孕妇妊娠早期,如患病毒性感冒或受风疹等病毒感染,可能成为婴儿唇裂的原因。
药物因素:
目前已明确导致唇、腭裂畸形的药物有肾上腺皮质激素、抗癫痫药、抗恶性肿瘤药物、抗过敏药物等。
内分泌失调:
在怀孕早期,如孕妇情绪紧张,或因生理性、精神性等原因,使体内的肾上腺皮质激素分泌增加,从而导致胚胎发生畸形。
放射线:
妊娠早期如果接触放射线,则有可能使胚胎细胞发生突变导致胎儿唇腭裂。
吸烟、酗酒:
孕妇吸烟、酗酒也可导致婴儿唇腭裂。
父母年龄因素:
唇腭裂的发生率与父母的生育年龄具有一定的相关性,生育年龄在35岁以上者唇腭裂发生风险性就越高。