要判断是否是脾虚肝亢引起的小儿抽动，可以从以下几个方面进行判断：
1. 症状表现：脾虚肝亢小儿抽动的主要症状是肢体不自主地抽动，常伴有烦躁不安、易激动、失眠等表现。由于脾虚造成的消化功能减弱，还可能出现食欲不佳、腹胀、便溏等消化不良的症状。
2. 舌诊：中医认为舌诊可以反映脾虚肝亢的情况。脾虚常见的舌质变化是淡红色、舌体胖大而较湿润。肝亢则表现为舌质偏红、舌体偏细并有瘀斑、口角常有舌质裂纹等。
3. 脉诊：脉诊对于判断脾虚肝亢也有一定的参考意义。脾虚的脉象特点是紧细弱或缓慢，尤以尺脉最明显；肝亢则表现为脉象弦细数。
4. 个体状况：除了以上症状和体征外，还需要考虑小儿的个体状况。脾虚通常会导致体质偏弱、抵抗力下降，容易感冒、出汗较多等；而肝亢则表现为容易急躁、情绪不稳定等。
通过对症状、舌诊、脉诊以及个体状况的综合判断，可以较为准确地判断出是否是脾虚肝亢所致的小儿抽动。但需要注意的是，以上判断方法仅供参考，最好还是咨询专业中医医生进行确认和具体治疗。
