小儿喉痉挛又称蝉鸣性喉痉挛、痉挛性喘鸣、痉挛性哮吼等。因喉肌痉挛声门闭合而产生的喘鸣声。好发年龄为2~3岁,男孩多于女孩。可能属中医惊风的范畴。小儿喉痉挛的治疗方法有哪些?
小儿喉痉挛的治疗方法有哪些
1、发作中要松解衣领、冷水洗面部、拍击臀部等可使痉挛消退。严重者可吸氧。窒息的行人工呼吸,一般不做气管切开术。腺样体与扁桃体肥大者,及早予以切除。在症状缓解后针对病因治疗,如补充钙剂,加强营养,防止呼吸道及消化道疾病等。
2、补充钙剂、维生素D。
3、有感冒者,可给予抗感冒药。
4、中医论治:有感冒者,宜疏风解表,用三拗汤加昧。平时宜补益气血,温补肝肾,可用八珍汤酌加肉桂、黄芪、天麻、钩藤、牡蛎之类。
小儿喉痉挛如出现喉痉挛,可采取以下措施进行处理:
1、给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至小儿清醒,喉痉挛消失;
2、如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失。
3、必要时,可给予短效肌松药,需要的话应行气管内插管。一般认为,拔管后喉痉挛病人SpO2<85%,必需进一步处理。另外可选用抗胆碱能药物阿托品,以减少腺体分泌,使口咽分泌物刺激减小。