要判断是不是脾虚湿滞引起的眼睑肿胀，可以从以下几个方面进行判断。
观察其他症状。脾虚湿滞主要表现为食欲不振、腹胀、便溏、肢体浮肿、疲倦等症状。如果患者除了眼睑肿胀外，还存在以上症状，可以初步判断为脾虚湿滞引起的眼睑肿胀。
观察舌苔和脉象。脾虚湿滞的舌苔会呈现厚腻、白色，舌体胖大。脉象方面，脾虚湿滞的脉象多为沉弦、滑而缓。
再次，进行后续辅助检查。如果以上观察方法不能确诊，可以进行一些辅助检查来进一步判断。如常规血常规、肝功能检查等，排除其他引起眼睑肿胀的病因。
通过综合判断来确定诊断。脾虚湿滞导致的眼睑肿胀多为慢性、反复发作，常伴有上述的食欲不振、腹胀、便溏等症状，舌苔和脉象也有特殊的表现。综合判断这些因素，可以初步确定为脾虚湿滞引起的眼睑肿胀。
需要注意的是，最终的确诊还需要由专业的医生根据患者的详细病史、体格检查和相关检查结果综合判断。因此，如果有眼睑肿胀的症状，建议及时就诊专业医院进行详细的检查和诊断。
