黄疸的鉴别诊断需要结合病史、体格检查和相关辅助检查。常见的鉴别诊断如下:
1.肝炎或肝硬化:黄疸出现较慢,伴有肝功能异常、乏力、食欲不振等症状。
2.胆管梗阻:黄疸出现较急,伴有胆汁淤积引起的恶心、呕吐、腹胀等症状。
3.血液病:黄疸可出现在急性溶血反应中,常伴有贫血、脾肿大等表现。也可见于血液病转移肝脏/metastaticlivercancer等情况中。
4.胆囊结石:黄疸出现慢,伴有胆囊区疼痛、反复发作、恶心、呕吐等症状。
5.自体免疫性疾病:黄疸出现缓慢,伴有疲劳、肌肉疼痛、关节疼痛、皮肤瘙痒等症状。
辅助检查:血常规、肝功能、胆红素、乙型肝炎抗体、肝炎病毒DNA、腹部B超/CT等检查有助于鉴别诊断。在不确定诊断情况下应及时就医求助医生。