轻度的缺血性肠绞痛患者可以选择保守治疗,使用相关的药物进行治疗,而且还需要少食多餐。对于药物治疗无效或者是症状比较严重者,可以进行手术或者是介入治疗。所以,缺血性肠绞痛的具体治疗方法,主要是根据症状的严重程度进行决定。治疗时主要是消除原发性疾病,缓解不适症状。
缺血性肠绞痛又称慢性肠系膜缺血,是指反复发作的产后剧烈阵发性上腹部绞痛或脐周围疼痛。肠绞痛主要与胃血流量有关,食物进入胃后,相应所需血流增加。为满足胃血流增加的需要,而窃取肠道的血流量,称此现象为窃血现象。那么,缺血性肠绞痛怎么治疗?
对于较轻的病人,应该采取保守的措施。根据血管扩张、降低血液黏度、减少血小板粘附和聚集为原则。多餐少食,均能促进肠内血液循环,减轻患者的临床症状。经导管或外周静脉内注入低分子右旋糖酐、胆碱,效果更好。
缺血性肠病是由于血液供应减少、停止导致供血不足,必要时应进行手术治疗。在缺血性肠病中最为常见的是结肠部位,也常出现炎症或者细菌感染时会造成局部出现血液供应减少。肠壁在出现供血不足时会引起病理性改变,诱发缺血性肠病发作,部分人会导致穿孔、坏死。部分患者的病情是属于短暂性,短暂性的患者只会出现黏膜以及黏膜下层的病例改变。可以通过药物进行缓解,在炎症得到控制后病情也会逐渐改善。部分患者是属于坏死型,坏死型的患者病情进展比较快,甚至会结肠的全层造成累积。导致结肠出现坏死、穿孔,同时伴有大便出血,需要及时通过手术进行治疗。
近年来,随着介入放射技术的不断发展,为慢性肠系膜缺血性疾病的非手术治疗提供了新的思路。球囊成形术是通过股动脉穿刺后,在狭窄的腹腔动脉及肠系膜上动脉内进行扩张的一种方法。另外,将钛合金支架置于上述动脉狭窄部位,也能获得相同的血流量,并能改善心肌缺血。适合身体虚弱,不能接受手术的病人。有时候,可以用来替代旁路或血管内膜切除。
以上是缺血性肠绞痛的治疗方法。缺血性肠绞痛的发生和肠系膜动脉硬化有直接的关系,平时要注意清淡饮食为主,不能吃高脂肪、高胆固醇类的食物,避免病情加重或者是反复地发作。控制各种危险因素。患者要注意戒烟、戒酒,积极控制血糖、血压、血脂的水平,避免动脉硬化的症状进一步加重。