要判断是否为肝气郁结瞳神散大，可以从以下几个方面进行观察和分析：
1. 瞳孔大小：肝气郁结瞳神散大的主要特征是瞳孔扩大，常表现为明显的散大瞳孔。正常人的瞳孔直径在2-8毫米之间，如果瞳孔直径超过8毫米，可能是肝气郁结瞳神散大的症状之一。
2. 瞳孔的反应：肝气郁结瞳神散大病人的瞳孔光反射明显减弱，对光的刺激反应较迟钝。通常情况下，瞳孔在光线明亮时会收缩，而在光线暗淡时会扩大。但是，肝气郁结瞳神散大时瞳孔的光反射减弱，瞳孔扩张的情况会比正常人更为明显。
3. 伴随症状：肝气郁结瞳神散大还常常伴有其他症状，如头痛、眩晕、胸闷、胁肋疼痛等。病人常常情绪烦躁、易怒，容易出现情绪波动。这些症状可能与肝气郁结导致气滞血瘀有关。
4. 诊断方法：如果怀疑是肝气郁结瞳神散大，建议就诊于中医或中西医结合的医生，进行详细的病史询问和体格检查。医生可能会进一步进行舌诊、脉诊等中医诊断手段来判断病情。
判断是否为肝气郁结瞳神散大需要综合瞳孔大小、瞳孔反应、伴随症状以及医生的诊断结果进行综合分析。及时就医并接受专业的诊断和治疗是非常重要的。
