心包填塞
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室间隔缺损封堵术的适应症

来源:复禾健康网

室间隔缺损介入封堵术的适应症:年龄大于3岁,体重大于10kg;室间隔缺损直径:膜周部缺损左室面直径3~12mm,膜部室间隔缺损右室侧呈多孔时,其缺损大孔直径应≥2mm,儿童2.0mm。同时主脉右冠瓣脱垂瓣叶未遮挡缺损口,不合并病理性主动脉瓣返流,肌部缺损残端距主动脉瓣距离要大于5mm;缺损缘距右房室瓣距离:偏心型封堵器≥2mm,对称型封堵器>1.5mm,同时无明显右房室瓣发育异常及中度以上右房室瓣返流,肌部缺损残端距右房室瓣距离要大于5mm;外科手术后残余分流;轻到中度肺动脉高压而无右向左分流;急性心肌梗死合并的肌部室间隔缺损或外伤引起的肌部室间隔缺损;合并可以介入无需外科手术治疗的心血管畸形;左心室扩大;室间隔缺损介入封堵术的禁忌症:缺损过大;室间隔缺损局部解剖结构不适合进行介入治疗,放置后影响主动脉瓣或房室瓣功能;导管插入处有静脉血栓形成,封堵器安置处有血栓存在;重度肺动脉高压和右向左分流而有紫绀者;主动脉瓣脱垂,主动脉关闭不全;主动脉瓣中度以上的返流;术前明显的房室传导阻滞或束支传导阻滞,术中三度房室传导阻滞频发或恢复不良者;合并其他先天性心脏畸形不能进行介入需要外科治疗者;活动性心内膜炎,心内有赘生物,或引起菌血症的其它感染;干下型室间隔缺损。室间隔缺损介入封堵术的并发症:心律失常;封堵器移位或脱落;残余分流;机械性溶血;主动脉关闭不全;三尖瓣关闭不全;头痛、中风、短暂脑缺血;心脏穿孔,心包填塞;感染性心内膜炎;左冠动脉前降支分支损伤堵塞引起心尖部室壁瘤;冠状动脉气栓,心肌梗死

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