肩胛带及上肢疼痛是原发性臂丛神经痛或称臂丛神经炎的主要症状之一。臂丛神经痛是指由颈5至胸1的神经前支组成的臂丛神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛的病。
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。
1、特发性臂丛神经痛或臂丛神经炎:泛指肩胛带和上肢疼痛肌无力和肌萎缩综合征,症状复发常染色体显性遗传成年人多见,有感染和疫苗接种史急性或亚急性起病,病初伴发热和全身症状典型以肩部&上肢剧烈疼痛起,病数日内出现上肢肌无力反射改变,感觉障碍C5和C6节段易受累导致肌萎缩,单侧也可为双侧。
2、继发性臂丛神经痛:肩部及上肢不同程度疼痛持续或阵发性加剧夜间及肢体活动疼痛明显臂,丛分布区感觉障碍肌萎缩腱反射减低自主神经障碍,若是颈椎病引起本病常在40~50岁起病男性多见;病程缓慢,反复发作;感觉神经根受压导致根性神经痛多,为前臂桡侧和手指触电样疼痛,伴感觉减退;运动神经根受压引起肌痛性疼痛常在上肢近端肩部肩胛区,持续钝痛和深部钻刺样不适感肩部运动受限,病程长可导致凝肩。
按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。