什么是胃癌与胃炎最明显的区别
发布于 2025/09/12 10:22
胃癌与胃炎最明显的区别在于病变性质不同，胃癌是胃黏膜上皮细胞的恶性增殖，胃炎则是胃黏膜的炎症反应。胃癌可能由慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、遗传等因素长期发展而来，通常表现为体重骤降、呕血、黑便等症状；胃炎多由饮食刺激、药物损伤或感染引起，常见上腹隐痛、反酸、嗳气等表现。两者可通过胃镜活检明确诊断。
1、病变性质
胃癌属于恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，胃黏膜细胞发生不可逆的基因突变。胃炎属于良性炎症性疾病，胃黏膜充血水肿但无细胞异型性改变。胃癌需通过手术切除联合放化疗，胃炎通常采用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片等治疗。
2、症状特点
胃癌进展期可能出现持续加重的上腹痛、食欲锐减、贫血消瘦，部分患者可触及上腹包块。胃炎疼痛多为间歇性，与饮食相关，服用雷贝拉唑钠肠溶片等药物后可缓解。胃癌呕吐物可能混有咖啡样血液，胃炎呕吐多为胃内容物或胆汁。
3、检查结果
胃镜下胃癌可见边缘隆起的溃疡或菜花样肿物，活检病理可见癌细胞。胃炎表现为黏膜糜烂或充血，病理检查无恶性细胞。胃癌CT可能显示胃壁增厚伴淋巴结转移，胃炎影像学检查通常无结构性改变。
4、疾病进程
胃癌呈进行性发展，未治疗者生存期较短，晚期可能出现肝转移、腹水等。胃炎病程可长达数年但预后良好，根除幽门螺杆菌后使用四联疗法含枸橼酸铋钾胶囊多能治愈。胃癌需要多学科综合治疗，胃炎主要依靠药物管理。
5、高危因素
胃癌高危人群包括长期吸烟、嗜好高盐腌制食品者，需定期胃镜筛查。胃炎常见于非甾体抗炎药滥用人群，调整饮食后配合康复新液等药物可改善。两者均可由幽门螺杆菌感染引发，但胃癌还需考虑基因突变积累。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史或长期胃部不适者。日常避免摄入霉变、烟熏食品，控制食盐摄入量。出现不明原因消瘦、持续上腹痛时应及时消化内科就诊，胃镜检查是鉴别两者的金标准。确诊胃炎后应规范治疗并定期复查，防止慢性炎症癌变。
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