水中毒的鉴别诊断包括以下几个方面：
1.病史询问和体格检查：了解患者是否有摄入过量水分或存在液体过多的风险因素，如洗肾、输液等，以及查看患者表现的症状和体征，如头痛、呕吐、腹胀、抽搐等。
2.实验室检查：包括血液、尿液和电解质等方面的检查，如钠、氯、钾、肌酐、BUN等指标。低钠血症是水中毒的主要表现之一，通过血液和尿液检查可发现是否存在低钠血症，还可进一步了解肾功能和电解质平衡的情况。
3.头部CT或MRI检查：可以检查患者是否存在脑水肿、脑血管意外等与水中毒相关的神经系统疾病。
4.体液监测：对于水中毒患者，应密切监测患者液体平衡情况，包括每日体重、尿量、尿液比重和钠排泄量等指标，及时调整液体输入量。
水中毒的诊断需要综合考虑上述方面的内容，并且要排除其他可能引起类似症状的疾病，如脑卒中、癫痫、心力衰竭等。因此，在临床实践中，应该根据患者的具体情况，综合运用各种诊断方法，以确诊水中毒。
