恶露不下是指产后子宫内膜剥脱后，子宫内残留物无法有效排出。一方面，失宫内平滑肌的收缩功能是恶露排出的主要机制之一，但如果产后子宫出现了不正常的收缩情况，会导致恶露排出不畅。另一方面，如果在分娩过程中由于产力不足、胎盘未能完整剥离或分娩时间过长等原因，也会引起恶露不下的情况。所以，恶露不下可以由子宫肌层功能不良、子宫内膜剩余、胎盘残留、阴道卵巢功能异常等多种原因引起。
对于恶露不下的原因，首先是子宫功能的问题。子宫需要正常的收缩来推动恶露的排出，但如果子宫收缩功能不良，例如由于习惯性流产、子宫肌肉松弛等原因引起的，就会导致恶露无法及时排出。其次是分娩过程中的原因。如果胎盘未能完全剥离或分娩时间过长，胎盘残留物会妨碍子宫收缩和恶露排出。子宫内膜的剩余物也会影响恶露的流出。阴道和卵巢的功能异常也可能导致恶露不下。例如，在产后恶露排出过程中，有些妇女可能会出现阴道感染，或者卵巢功能紊乱，这些都可能导致恶露不畅。
恶露不下的引起原因多种多样。子宫功能的问题、分娩过程中的原因、子宫内膜的剩余物以及阴道和卵巢的异常功能都可能导致恶露排出不畅。因此，在产后妇女需要密切关注自身恶露排出情况，及时就医并进行适当处理，以避免对身体带来不良影响。
